نارضایتی پرستاران از عدم اجرای کامل قانون تعرفهگذاری
رئیس کل سازمان نظام پرستاری مطرح کرد؛ نارضایتی پرستاران از عدم اجرای کامل قانون تعرفهگذاری رئیس کل سازمان نظام پرستاری اعلام کرد: پرستاران از عدم اجرای کامل قانون تعرفهگذاری گلایهمند هستند. کد خبر : 863098 به گزارش خبرنگار گروه آموزش و دانشگاه خبرگزاری علم و فناوری آنا، محمد میرزابیگی، در نشست خبری روز ۲۳ مرداد ۱۴۰۲ که در سالن کنفرانس سازمان نظام پرستاری برگزار شد، گفت: ما هنوز از روند اجرای قانون بهرهوری، رضایت نداریم. همچنان از عدم اجرای کامل قانون تعرفهگذاری گلایه داریم و جامعه پرستاری به اندازهای که خدمت میکند، دیده نمیشود. وی افزود: این روزها جامعه پرستاری در آستانه برگزاری انتخابات دوره ششم نظام پرستاری قرار دارد و انتظار میرود حال و هوای پرستاری با این انتخابات تغییر کند. پیشبینی میشود مشارکت در انتخابات بیشتر از دوره قبل باشد، حداقل در ثبتنام کاندیداها؛ به نظر میرسد شاهد افزایش مشارکت باشیم. البته هنوز تا جابجایی دوره جدید نظام پرستاری، چند ماه فرصت باقی مانده و نمیبایست از انجام وظایف سازمان غافل شد. رئیس کل سازمان نظام پرستاری با عنوان این مطلب که تا کنون ۸ قانون در حوزه پرستاری به تصویب مجلس شورای اسلامی رسیده است، گفت: قانون تعرفهگذاری، قانون ارتقای بهرهوری، قانون توسعه پرستاری جامعهنگر، تصویب مبنای سرانه و… در طول دورههای مختلف سازمان به تصویب رسیده است. ما هنوز از روند اجرای قانون بهرهوری، رضایت نداریم. همچنان از عدم اجرای کامل قانون تعرفهگذاری گلایه داریم. وی ادامه داد: در دولت سیزدهم بیش از ۱۵ دستور برای جامعه پرستاری صادر شده، اما در مسیر اجرا دچار مشکل است. سازمان نظام پرستاری از روند اجرای کامل قانون تعرفهگذاری خدمات پرستاری کوتاه نمیآید، چون به نفع مردم و نظام سلامت است. قانون تعرفهگذاری ۴ بخش دارد که اولین بخش آن، تعریف K پرستاری است. وی ادامه داد: بخش دوم، ارزش نسبی خدمات پرستاری است که بر اساس K تعریف میشود. بخش سوم در قانون تعرفهگذاری خدمات پرستاری، ثبت خدمات است که باید درست و اصولی صورت بگیرد. چهارمین بخش، بازتوزیع کارانه است که پرستار بر مبنای K و ارزش نسبی خدمات دریافت میکند. میرزابیگی با طرح این سوال که چرا وزارت بهداشت سیستمهای HIS را ارتقا نمیدهد، افزود: مبنای عدالت در پرداختها بر اساس خدماتی است که ارائه میشود. اجرای کامل قانون تعرفهگذاری خدمات پرستاری، هزینههای سلامت را کنترل میکند و پرداختها عادلانه میشود. میرزابیگی به منابع مالی قانون تعرفهگذاری خدمات پرستاری اشاره کرد و ادامه داد: منابع اجرای این قانون از محل سرانه تعیین میشود. وی با عنوان این مطلب که مراقبتهای پرستاری چیست که باید در سرانه جایگاه داشته باشد، گفت: چرا بیمار مزمن باید در بیمارستان بستری شود و هزینهها را افزایش دهد. در حالی که میتوان از این بیماران در منزل یا مراکز نقاهتگاهی مراقبت کرد. برای بیماران مزمن خیلی هزینه میشود، در حالی که میتوان با یک پنجم هزینهها، مراقبت از این بیماران را انجام داد. رئیس کل سازمان نظام پرستاری با طرح این سؤال چرا باید برای خدماتی که میتوان کمتر هزینه کرد، چندین برابر پول پرداخت؟ بیان کرد: وقتی تعرفههای پرستاری در سرانه قرار بگیرد، نیازی نیست منابع جداگانه اختصاص یابد. متأسفانه تعرفهگذاری هنوز به صورت پایلوت اجرا میشود، در حالی که انتظار میرود وزارت بهداشت این موضوع را تمام کند. میرزابیگی به اخراج نیروهای طرحی بعد از عبور از بحران کرونا اشاره کرد و گفت: دولت قبل شاهد است، وقتی کرونا در کشور بیداد میکرد؛ پرستاران جانفشانی میکردند. وی با اشاره به حضور پرستاران دهه هفتادی در دوران سخت کرونایی، افزود: وعده دادند که همه را استخدام میکنند؛ اما همه را اخراج کردند. از دستگاههای دولتی درخواست داریم به وضعیت پرستاران اخراجی توجه کنند و اجازه ندهند در بزنگاههای سخت، کشور دچار بحران شود. رئیس کل سازمان نظام پرستاری، تعداد نیروهای بالینی که اخراج شده اند را ۲۰ هزار هزار نفر عنوان کرد و گفت: ۱۲ هزار نفر آنها پرستار طرحی، ۵ هزار نفر پرستاران شرکتی و ۸۹ روزه و مابقی سایر نیروهای بالینی هستند. رئیس کل سازمان نظام پرستاری در ادامه به موضوع شفافسازی سرانه اشاره کرد و افزود: تا آخرین روز از فعالیت دوره پنجم سازمان نظام پرستاری، مطالبات پرستاری را پیگیری میکنیم. انتهای پیام/
سهم ۵هزارتایی پرستاران در استخدامهای جدید
رئیس سازمان نظام پرستاری عنوان کرد؛ سهم ۵هزارتایی پرستاران در استخدامهای جدید رییس سازمان نظام پرستاری با تاکید چند باره بر موضوع کمبود نیروی پرستاری در کشور، به موضوع استخدامهای جدید در وزارت بهداشت اشاره کرد و گفت: از ۲۵هزار نیروی جدید که وزارتخانه در مسیر جذب آنهاست، سهم پرستاران تنها ۵هزار نفر است. کد خبر : 836026 به گزارش خبرنگار گروه جامعه خبرگزاری آنا، محمدمیرزابیگی، رییس سازمان نظام پرستاری در نشست خبری خود که امروز، ۱۵ اسفند برگزار شد گفت: تقریبا در ماههای پایانی دوره پنجم سازمان هستیم. با شروع این دوره طرح قاصدک که یکی از مشکلات جدی پرستاران بود را توانستیم با رایزنی و پیگیری به گونهای حل کنیم که مشروعیت نرمافزار قاصدک از بین برود؛ چون یک روش پرداخت نبود و صرفا یک نرم افزار بود و در حوزه کارانه و اضافه کار پرستاران را متضرر میکرد؛ بنابراین از آن پس کارانه و اضافه کار از هم جدا شد. وی افزود: قبل از کرونا موضوع معوقات طولانی پرستاران که گاها بیش از ۱۴ ماه بود از مشکلات جدی پرستاران بود؛ برای رفع این معضل سال ۹۸ با سازمان برنامه و بودجه توافق کردیم و مبلغ ۲۰ هزار میلیارد تومان برای جبران معوقات گرفته شد که دانشگاهها پول را پرداخت کنند. فصل دهم قانون خدمات کشوری نیز در سال ۹۹ اجرا شد و نه تنها در حقوق پرستاران بلکه در حقوق کل کارکنان وزارت بهداشت اثرگذار بود. همچنین اجرای فوقالعاده ویژه وزارت بهداشت، شامل پرستاران هم شد گرچه طراح و پیگیر آن سازمان نظام پرستای بود. رییس سازمان نظام پرستاری تاکید کرد: اخذ مجوزهای استخدامی سال ۹۹ کار دیگری بود که انجام دادیم و بر اساس آن مجوز استخدام ۵۲ هزار و ۲۰۰ نفر برای کل کادر درمان گرفته شد که ۴۵ درصد آن تعداد شامل گروه پرستاری شد. اما از سال ۹۹ تاکنون هیچ مجوز استخدامی اختصاصی برای وزارت بهداشت نداشتهایم. میرزابیگی ادامه داد: البته دو اتفاق در مجلس افتاد که شامل حال پرستاران هم شد و آن قانون به کارگیری و تغییر وضعیت فرزندان ایثارگران بود که شامل تمام شاغلین فارغ از نوع کارشان بود. از طرفی اتفاق جدیدی افتاد که سازمان دخیل است تا مشمولین تغییر و تبدیل وضعیت قانون ساماندهی کارکنان دولت را در نظام سلامت هم بیاوریم و این قانون هم در مسیر تایید شورای نگهبان است. وی افزود: در مورد ۲۵ هزارنفر جذب نیرو هم که وزارت بهداشت میگوید در مسیر استخدام آنها است هنوز عملا اتفاقی نیفتاده و این تعداد هم برای تختها و بیمارستانهای تازه تاسیس و توسعه یافته است. البته نکته مهم این است که تنها ۵۰ درصد این تعداد کارکنان بهداشتی _ درمانی هستند که از همین تعداد هم مجددا ۵۰ درصد قرار است پرستار باشند؛ یعنی جذب حدود ۵۰۰۰ نفر پرستار. اینکه دوستان وزارتخانه میگویند مجوز استخدام برای ۲۵ هزار پرستار است، درست نیست و نباید این کار به اسم پرستاری تمام شود، اما سهم آنها این تعداد باشد. تعدادی که دوستان وزارتخانه میخواهند از پرستاران استخدام کنند مانند یک لیوان آب در مقابل یک کویر تشنه است. ما در استخدام سایر گروهها بخیل نیستیم، اما میگوییم کاری نکنید که به نام پرستاران باشد، ولی به کام دیگران تمام شود. رییس سازمان نظام پرستاری به معضل کمبود نیروی پرستاری پرداخت و گفت: اگر ما دغدغه تعداد پرستار را داریم به خاطر این است که مردم از این کمبود آسیب میبینند. باید به ازای هر تخت بیمارستانی در ۲۴ ساعت شبانه روز با احتساب شیفتها ۲.۵ نفر پرستار داشته باشیم که چنین نیست. حتی در بیمارستانهایی در شمال شهر تهران گاهی ۰.۵ نفر پرستار به ازای هر تخت داریم. به خاطر نبود نیرو گاهی مرگ و میریهایی داریم که اگر نیرو داشتیم اتفاق نمیافتاد و مردم باید از حقوق خود دفاع کنند. میرزابیگی، ادامه داد: کار بعدی عملیاتی کردن قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری بود که با ورود مقام معظم رهبری و پیگیریهای صورت گرفته، انجام شد. آیین نامهها و تعریف K پرستاری، ارزش نسبی خدمات، تعریف بستههای خدمتی پرستاری انجام شد. K پرستاری برابر با سایر گروههای پروانهدار است که امسال ۱۴۹۵۰ تومان بود. ارزش نسبی مبتنی بر این K در بخشهای بالینی و بستری طبق قانون، بسته خدمتی است. ارزش نسبی در بخشهای ستارهدار مانند بخشهای دیالیز، آنژیوگرافی، شیمی درمانی و... به صورت تخت_بیمار است و در بخشهای سرپایی به صورت موردی و به ازای هر خدمت است. این امر در آیین نامهها آمد و دستورالعملها به بیمارستانها صادر شد که شامل دستورالعمل رسیدگی به اسناد، دستورالعمل ثبت خدمات پرستاری در HIS بیمارستانی و دستورالعمل بازتوزیع بود. وی تاکید کرد: این دستورالعملها با همکاری بیمهها تدوین و از تیرماه ابلاغ شد، اما نقد جامعه پرستاری این است که چرا ثبت خدمات پرستاری در HISهای بیمارستانی که کاری ساده است، تاکنون در هیچکدام از بیمارستانهای دانشگاهی عملی نشده است؟ اگر کمیته نظارتی تشکیل میشد یا اینکار برون سپاری شده بود، حتما کار تمام شده بود. چندین بار به وزارت بهداشت این گلایه را اعلام کردیم و حتی گفتیم برای تقویت HISها کمکشان میکنیم، اما اتفاقی نیفتاد. آیا همان عزم ۱۵ ساله که برای نهایی نشدن قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری وجود داشت، اکنون این مشکل را سبب شده است؟ اکنون چرا دستورالعملهای ابلاغی اجرا نمیشود؟ این چه عزمی است که قانون تعرفهگذاری خدمات پرستاری حتی با دیده شدن اعتبارات بازهم درست اجرا نمیشود؟ این مقام مسئول افزود: برای روز پرستاری یک کارهایی کردند، اما در مورد تامین اجتماعی هیچ اتفاقی نیفتاد. آن پرداختها اجرای قانون تعرفهگذاری نبود، مبداء اجرای قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری اول دی ماه سال ۱۴۰۰ است. چرا نباید کمیته نظارتی اجرای قانون تشکیل شود؟ بارها مکاتبه کردیم، اما پاسخ ما سکوت است. رییس سازمان نظام پرستاری در ادامه تاکید کرد: پرداختهایی که برای روز پرستار به شکل علیالحساب داشتند به شکلی بود که همه ناراضی بودند؛ آمدند کارانه قبلی که ما اصلا قبول نداریم را ضرب در ضریب ۲.۲ و مجدد ضرب در اشغال تخت کردند. این محاسبه خارج از توافق ما بود. قانون تعرفهگذاری خدمات پرستاری یعنی ثبت خدمات در HISهای بیمارستانی با مهر نظام پرستاری و درج در صورت حساب بیمار، بیمارستان و بیمه که بعدا پرداخت صورت گیرد. اگرچه این دستورالعمل هم ایراداتی دارد، اما باید اجرایی شود. میرزابیگی ادامه داد: در مقابل عزم ۱۵ ساله عدم اجرای قانون تعرفهگذاری خدمات پرستاری باید بگوییم که ارادهای وجود دارد که اگر این مشکل ۱۰۰ سال هم طول بکشد، پیگیری خواهیم کرد. بدانند جوانانی که به این حرفه آمدهاند کوتاه نمیآیند. وی افزود: در مورد نیروهای طرحی و تمدید طرح، مسئولین دولت قبل به آنها قول استخدام دادند و مقام معظم رهبری هم که در روز پرستار سال قبل فرمودند پرستار کارگر فصلی نیست و باید برایشان امنیت شغلی ایجاد شود. موضوع کاملا شفاف است. حدود ۱۷ هزار نیروی سلامت در ایام سیاه کرونا آغوش امن بیماران کرونایی شدند و داوطلبانه فعالیت کردند به شکلی که مسئولین شگفتزده شدند؛ الان چرا به وعدهها عمل نمیکنند؟ آقای رئیس جمهور در آخرین جلسه ستاد ملی کرونا گفتند بین سازمان امور اداری و استخدامی، وزارت بهداشت و سازمان نظام پرستاری کارگروهی تشکیل شود که تکلیف این افراد مشخص شود، چرا دو نهاد دیگر این کارگروه را تشکیل نمیدهند؟ رییس سازمان نظام پرستاری اظهار کرد: موضوع فوقالعاده خاص پرستاران همین روزها در مجلس مطرح میشود. وزارت بهداشت سال قبل از محل استخدام قانون ایثارگران منابع خوبی به دست آورد که به دنبال تغییر محل حقوقدهی این دسته از نیروها بود. وزارت بهداشت همچنین اجازه افزایش سقف اختیارات در درآمدهای اختصاصی را از ستاد ملی کرونا گرفت و ۳۲ هزار میلیارد رقم امسال از این بخش بود. به نظر میرسد اگر ما دنبال مولدسازی اصلی میگردیم مهمترین درآمد، درآمد سرمایه انسانی است که باید پرانگیزه و شاداب باشند. از طرفی قانون ساماندهی کارکنان دولت هم منابع جدیدی برای وزارت بهداشت آزاد خواهد کرد؛ لذا به نظر میرسد منابعی که از این چند بخشِ ذکر شده به دست میآید میتواند در سطوح مورد نیاز هزینه شود و از یکسونگری جلوگیری کرد. وزارت بهداشت باید وزارت کل نیروهای بهداشت و درمان و آموزش پزشکی باشد. وزارت بهداشت میتواند فوقالعاده خاص پرستاران را هم از این درآمدها اجرایی کند. وی افزود: وقتی موضوع سالمندی جامعه و بیماریهای مزمن را مطرح میکنیم یک وجه اشتراک وجود دارد که آنهم امر مراقبت است و باید با به کارگیری پرستاران به این امر ورود کرد. مراقبت جامعهنگر و خانواده محور الان در دنیا هم با استقبال مواجه شده است و در کشور ما هم باید یکی از برنامههای اصلی باشد. میتوان با مراکز مراقبت در منزل و نقاهتگاهی خصوصی و با بیمههای تکمیلی کار را پیگری کرد. الان در حوزه پرستاری مراکز مراقبت در منزل زیادی داریم که تعرفه آنها هم مشخص است (هرچند کم) و بیمهها هم رغبت دارند که به جای بستری بیمار مزمن در بیمارستان بتوان در خانه از او نگهداری کرد تا هزینهها و بار بیماری کاهش یابد. رییس سازمان نظام پرستاری تاکید کرد: البته رابطه با بیمه در این بخش باید سازماندهی شود که به مردم فشار وارد نشود. این کار برای خود بیمه هم مقرون به صرفه است. با گسترش خدمات مراقبت در منزل هزینه هتلینگ حذف میشود و دیگر خبری از کمبود نیرو، خدمات القایی، عفونت بیمارستانی و ... در خانه نیست و این به نفع بیمار است. انتهای پیام/
افزایش شکاف درآمدی با اعطای ضریب به کارانه پرستاران
رئیس سازمان نظام پرستاری مطرح کرد؛ افزایش شکاف درآمدی با اعطای ضریب به کارانه پرستاران رئیس کل سازمان نظام پرستاری اعلام کرد، اعطای ضریب ۲.۲ به کارانه پرستاران، منجر به افزایش شکاف درآمدی میشود. کد خبر : 825898 به گزارش گروه جامعه خبرگزاری آنا، محمد میرزابیگی، در نشست با رئیس دانشگاه علوم پزشکی شیراز، گفت: در کشور ما ۲۰۰ دانشکده پرستاری و به طور میانگین ۱۲ هزار و ۵۰۰ تا ۱۵ هزار فارغالتحصیل پرستاری در سال وجود دارد؛ تقریباً تمام رشته مقاطع ارشد مورد نیاز مردم ایران وجود دارد و مقطع دکترا نیز بازنگری شده و با تربیت پرستاران در این مقطع، امتزاج بین دانشکدهها و بالین بیشتر اتفاق میافتد. وی ادامه داد: مسائل مالی در ردههای دوم و سوم اهمیت اجرای قانون تعرفهگذاری خدمات پرستاری قرار دارد و اولین اهمیت اجرای این قانون، هویت بخشی به مراقبتهای پرستاری است و اهمیت دیگر آن، شفاف شدن مرزهای حقوقی و قضائی در پروندههای قصور پزشکی است. میرزابیگی خاطرنشان کرد: در دوران کرونا که بیشترین حجم بستری بیماران را در بیمارستانها داشتیم؛ کارانه پرستاران به یک سوم اُفت پیدا کرد که دلیل آن، عدم محاسبه پروسیجرهای پرستاری و سایر خدمات آنها بود و این وابستگی درآمد به عملکرد پزشک، مشکلساز بود که با اجرای تعرفهها، این مشکل حل میشود. وی بیان کرد: آنچه در اطراف روز پرستار پرداختی علی الحساب به عنوان تعرفهگذاری خدمات پرستاری انجام شد، به معنای اجرای واقعی قانون تعرفهگذاری نبود، زیرا وزارت بهداشت فقط در بیمارستانهای خودش کارانههای قبلی را ضرب در ضریب ۲.۲ و مبلغی را به پرستاران پرداخت کردند. اگرچه این اقدام نیز جای تشکر دارد، به هر حال مبلغی به کارانه پرستاران اضافه شد، اما دادن ضریب ۲.۲ به کارانه پرستاران، منجر به افزایش شکاف درآمدی میشود. رئیس کل سازمان نظام پرستاری با بیان اینکه با تلاشهای صورت گرفته، «K» پرستاری و ارزشهای نسبی خدمات پرستاری به تصویب شورای عالی بیمه رسیده است، یادآور شد: دستورالعملهای ثبت خدمات در HIS، رسیدگی به اسناد و بازتوزیع، نیز تدوین و در شورای عالی بیمه به تصویب رسید، البته دستورالعمل بازتوزیع هنوز در حال چکشکاری است. میرزابیگی تأکید کرد: درخواست ما از رؤسای بیمارستانها و سرپرستاران این است که طبق آنچه به دانشگاههای علوم پزشکی ابلاغ شده، خدمات را در سیستمهای مربوطه ثبت کنند تا پرستاران ضرر نکنند. انتهای پیام/ انتهای پیام/
احتمال حذف بودجه اجرای قانون تعرفه گذاری پرستاری
احتمال حذف بودجه اجرای قانون تعرفه گذاری پرستاری باشگاه خبرنگاران جوان : بعد از سالیان دراز پس از تصویب قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری، بالاخره مسئولان ذیربط تصمیم به اجرای این قانون گرفتند. اوضاع نامناسب ادامه مطلب
کمبود پرستار در سطح بیمارستانهای کشور
کمبود پرستار در سطح بیمارستانهای کشور باشگاه خبرنگاران جوان : باشگاه خبرنگاران جوان – شریفی مقدم گفت: تغییر وضعیت پرستاران اگر عملیاتی شود، باعث می شود تا همکاران ما از امنیت شغلی خوبی برخوردار شوند و ادامه مطلب
کمبود پرستار در سطح بیمارستانهای کشور
کمبود پرستار در سطح بیمارستانهای کشور باشگاه خبرنگاران جوان : باشگاه خبرنگاران جوان – شریفی مقدم گفت: تغییر وضعیت پرستاران اگر عملیاتی شود، باعث می شود تا همکاران ما از امنیت شغلی خوبی برخوردار شوند و ادامه مطلب
افزایش ۲۵ درصدی حقوق پرستاران با اجرای طرح تعرفه گذاری
افزایش ۲۵ درصدی حقوق پرستاران با اجرای طرح تعرفه گذاری باشگاه خبرنگاران جوان : باشگاه خبرنگاران جوان – عبادی گفت: تعرفه گذاری خدمات پرستاری مبتنی بر عملکرد است. بر اساس میزان ارائه خدمت به بیماران در ادامه مطلب
تغییر وضعیت قرارداد ۱۲۵۰۰ پرستار در سال آتی
تغییر وضعیت قرارداد ۱۲۵۰۰ پرستار در سال آتی باشگاه خبرنگاران جوان : باشگاه خبرنگاران جوان – میرزابیگی گفت: مجلس برای تغییر وضعیت نیروهای کادر سلامت، از شرکتی به رسمی مبلغی حدود ۱۲۰۰۰ میلیارد تومان در ادامه مطلب