مخچه
مخچه را اغلب به عنوان عضوی هماهنگ کننده در قسمت خلفی مغز میشناسیم.
گذشته از ارتباط گسترده ای که مخچه با مخ و ساقه ی مغز دارد .
تغییر در ساختار و عملکرد آن میتواند باعث بروز اختلالات حرکتی یا حتی شناختی شود.
لازم به ذکر است که عواملی که میتواند باعث اختلال در عملکرد مخچه شوند عبارت اند از : مواد سمی ( الکل ، فلزات سنگین ، کربن منو اکسید، حشره کش ها و…) ،بیماری های خود ایمنی (MS ،بیماری سلیاک و…) ، التهاب و اختلال عروق مربوط به آن،بیماریهای متابولیک مانند اختلال در عملکرد غده تیروئید و یا قند خون پایین و در نهایت تروما .
تظاهرات بالینی بیماری مخچه ای
هیپتونی
یعنی با لمس عضلات تنسیته و حالت ارتجاعی نرمال خود را از دست داده اند.
اختلال در حرکات ارادی (آتاکسی)
انقباض عضلات به شکل نامنظم و ضعیف میباشد .
همچنین در حین انجام حرکات ظریف لرزش مشهود میباشد.
در این مورد اغلب پزشک از بیمار میخواهد که نوک بینی خود را با انگشت سبابه لمس کند.
(Dysdiadochokinesia (DDK
این لغت مربوط میشود به ناتوانی در انجام متناوب و با نظم و سرعت
در این مورد نیز پزشک از بیمار میخواهد که دو دستش را روی همدیگر بگذارد و سوسپانسیون و پروناسیون ساعد دست رویی را با سرعت انجام دهد.
اختلال در راه رفتن و شکل ایستادن
شامل راه رفتن با قدم های باز و همچنین بیمار در حالت ایستاده پاهارا ازهم دور نگه میدارد،تلو تلو خوردن و یا افتادن به سمت ناحیه اسیب دیده ،ناتوانی در راه رفتن در یک خط مستقیم ، همچنین ممکن است بیمار تعادل خود را به پشت یا جلو از دست بدهد که این خود مربوط به اسیب به بخش مرکزی میباشد.
اختلال حرکتی کره چشم (نیستاگموس)
به مفهوم حرکات نوسانی و مکرر چشم ها
اختلال در گفتار(dysarthria)
گفتار به صورت کند و ادای کلمات به صورت مجزا میباشد وبدلیل انقباضات ضعیف عضلات مباشد .
آسیب های مخچه ای چگونه تشخیص داده می شود ؟
در اولین گام پزشک به شرح حال گرفتن بالینی میپردازد. همچنین در صورت لزوم تست های تشخیصی ممکن است مورد نیاز باشد، شامل موارد زیر
تصویربرداری : اسکن مغز با استفاده از توموگرافی کامپیوتری (CT )یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI )
آزمایش خون، ادرار و نمونه مایع نخاعی
بررسی فشار خون و عملکرد ادراری
معاینه قلب
مطالعات هدایت عصبی و ثبت فعالیت عضله EMG / ENG
ارزیابی شناختی و یا عصبی روانی
آزمایش خون برای آتاکسی ژنتیکی یا ارثی
اختلالات شناختی ناشی از اسیب های مخچه ای
در نهایت اختلالات در عملکرد مخچه میتواند باعث افسردگی ، کاهش زمان واکنش ، و کاهش توانایی در انجام چندین کار باهم ، انعطاف پذیری که اینها میتواند بر کیفیت زندگی ، روابط اجتماعی و شغل فرد تاثیر بگذارد.
آیا درمانی وجود دارد؟
درمان آن بستگی به علت آن دارد .
اگر ناشی از مصرف مواد مخدر و یا سموم باشد، با قطع عامل ایجاد کننده آن، ممکن است بهبود یابد.
اگرعامل کمبود ویتامین ، تومور، بیماری خود ایمنی یا متابولیک باشد، ممکن است درمان پذیر باشند .
برخی ازبیماری های مخچه ای ارثی ممکن است با ویتامین و یا درمان دارویی خاصی بهبود یابند.
زمانی که هیج درمان خاصی وجود ندارد ورزش درمانی، کار درمانی وگفتار درمانی به بهبود عملکرد و کیفیت زندگی بیمار ممکن است کمک نماید
نظرات کاربران