لوسمی لنفوئیدی مزمن چیست ؟
شاید تشخیص اولیه لوسمی لنفوئیدی مزمن (CLL) تعجب آور باشد چون اغلب با علایم جسمانی همراه نیست.
در ابتدا احتمالا پزشک تا زمان مشاهده علایم پیشرفت بیماری ، درمان را به تاخیر بیندازد.
CLL غالبا سرانی است که رشد و پیشرفت آهسته ای داردو می توان تا سال ها طول بکشد.
در طول این مدت مرتبا معاینه می شوید تا تعداد سلول های خونی تحت نظر باشند.
اگر ACLL شما به مرحله پیشرفته تری توسعه یابد ، ممکن است علایم بیماری را تجربه کنید. علایم در ابتدا خفیف بوده و به تدریج با تولید سلول های غیرطبیعی در بدن وخیم تر خواهد شد.
علایم پیشرفت CLL
با آگاهی از روند پیشرفت CLL می توانید زودتر به پزشک مراجعه کرده و درمان را آغاز کنید.
کاهش وزن
کاهش وزن غیرقابل توضیح بیش از ده درصد وزن بدن در مدت 6 ماه می تواند به معنای پیشرفت CLL باشد ؛ این یعنی شما علیرغم اینکه رژیم ندارید لاغر می شوید.
خستگی مفرط
علامت دیگر پیشرفت CLL خستگی مفرط و تنگی نفس در هنگام انجام فعالیت های روزانه است . این امر به دلیل کمبود گلبول های قرمز سالم و تجمع بیشتر سلول های سرطانی در بدن اتفاق می افتد.
تب وتعریق شبانه
با پیشرفت CLL ، ممکن است تب غیرقابل توضیح بیش از 37 درجه داشته باشید که بدون علایم عفونت تا هفته ها ادامه یابد. به علاوه شاید در نیمه شب با تعریق فراوان از خواب بیدار شوید.
عفونت های مکرر
معمولا مبتلایان به CLL سیستم ایمنی ضعیفی دارند و در برابر عفونت آسیب پذیرند. چون این افراد گلبول های سفید کافی برای مبارزه با عفونت ندارند.
تست های آزمایشگاهی غیرعادی
زمانیکه برای معاینه به پزشک مراجعه می کنید ، ممکن است نتایج تعداد پلاکت ها و گلبول های قرمز شما کم تر از حد طبیعی باشد.
کمبود گلبول های قرمز را آنمی و کمبود تعداد پلاکت ها ترومبوسیتوپنی می نامند.
علاوه براین شاید آزمایشات حاکی از این باشد که لنفوسیت های شما ، نوعی از گلبول های سفید ، طی دو ماهه گذشته 50 درصد افزایش یافته یا در کم تر از شش ماه دوبرابر شده است.
بزرگ شدن طحال
طحال اندامی است که خون شما را به عنوان بخشی از سیستم ایمنی تصفیه می کند.
با تولید سلول های غیرعادی در خون ، کبد متورم می شود. بزرگی طحال می تواند باعث ناراحتی شکم یا احساس پری در ناحیه معده شود.
تورم غدد لنفاوی
غدد لنفاوی که بخشی از سیستم ایمنی محسوب می شوند ، به طور معمول در گردن ، کشاله ران و نزدیکی زیر بغل تجمع یافته اند.
ممکن است تعداد زیادی از سلول های CLL در گره های لنفاوی جمع شده و آن ها را متورم سازند. غدد لنفاوی متوم مثل یک توده زیرپوستی احساس می شوند.
سرعت پیشرفت CLL چقدر است؟
سرعت پیشرفت بیماری در افراد مختلف متفاوت است و نمی توان زمان آن را پیش بینی کرد.
در برخی افراد پیشرفت سریع اتفاق می افتد و در بعضی سال ها طول می کشد اما علایم جدیدی مشاهده نمی شود.
احتمالا افرادی که در مراحل بالاتر CLL هستند ، پیشرفت سریع تری دارند.
طبق سیستم Rai تشخیص CLL مرحله صفر با ریسک پایین ، مراحل 1 تا 2 با ریسک متوسط و مراحل 3 و 4 پرخطر توصیف می شوند.
در مورد اینکه تشخیص بیماری شما در کدام مرحله است با پزشک خود صحبت کنید.
آیا CLL می توانند به لنفوم تبدیل شود؟
در موارد نادر CLL به لنفوم غیرهوچکین های گرید تبدیل می شود. این عارضه CLL به سندرم ریشتر یا تبدیل ریشتر نیز معروف است.
براساس منابع معتبر، سندرم ریشتر طی مدت بیماری فقط در پنج درصد از تمام مبتلایان به CLL یا لنفوم لنفوسیستیک محدود (SLL) رخ می دهد.
هنگام وقوع این سندرم ، احتمالا مبتلایان به CLL افزایش شدید و ناگهانی علایم ذیل را شاهد خواهند بود:
- تورم غدد لنفاوی گردن ، زیر بغل ، کشاله ران و شکم
- کاهش وزن غیرقابل توضیح
- تب و تعریق شبانه
- خستگی مفرط
- تنگی نفس
- سرگیجه
- کبودی بیش از حد وخونریزی ناشی از کاهش پلاکت
آیا می توان سرعت پیشرفت بیماری CLL را کاهش داد؟
کاهش سرعت پیشرفت بیماری همیشه امکانپذیر نیست اما به طور کلی CLL سرطانی با پیشرفت آهسته است. اخیرا به نظر نمی رسد درمان به موقع برای CLL کم ریسک موثر باشد.
یک ماده فعال در چای سبز با عنوان اپیگالوکاتچین 3 گالات (EGCG) قادر است براساس نتایج آزمایش بالینی فاز 1 و 2 و در مراحل اولیه CLL سرعت پیشرفت بیماری را کاهش دهد.
به علاوه بنابر منابع تحقیقاتی معتبر بالابودن میزان ویتامین D موجود در خون در هنگام تشخیص بیماری با پیشرفت کندتر آن ارتباط دارد.
با این وجود در مورد این مزایای بالقوه به مطالعات بیشتری نیاز داریم.
پیشگیری از سندرم ریشتر کار دشواری است و علل آن هنوز ناشناخته اند. شایع ترین ریسک فاکتورهای سندرم ریشتر جهش های ژنتیکی خاص یا خصوصیات ژنتیکی ارثی است که پیشگیری از آن ها امکان پذیر نیست.
جمع بندی
اگر شما در مراحل اولیه ابتلا به CLL هستید ، برای نظارت بر وضعیت سرطان به طور مرتب با پزشک خود درتماس باشید .
چنانچه علایم پیشرفت CLL اعم از کاهش وزن ، تب ، تعریق شبانه ، تورم غدد لنفاوی و خستگی مفذط را تجربه کردید ، بلافاصله با هماتولوژیست یا انکولوژیست تماس بگیرید.
نظرات کاربران