بیمه

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: بدون شک محله محور شدن ارائه خدمات می‌تواند شرایط خدمات دهی را برای بیماران به ویژه بیماران خاص و صعب‌العلاج مناسب‌تر کند.

– اخبار اجتماعی – به گزارش گروه اجتماعی خبرگزاری تسنیم، سازمان تأمین اجتماعی اعلام کرد که در راستای ارتقای شفافیت و صیانت از حقوق بیمه‌شدگان، پیامک‌های ماهانه حاوی اطلاعات بیمه‌ای شامل روزهای بیمه‌پردازی، دستمزد مبنای پرداخت ادامه مطلب

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران جزییات حق بیمه دهک‌های ۶ تا ۹ را برای سال جاری تشریح کرد.

– اخبار اجتماعی – به گزارش خبرنگار اجتماعی خبرگزاری تسنیم، مهدی پیرصالحی امروز در حاشیه نمایشگاه دارویی فارمکس و در جمع خبرنگاران، در پاسخ به پرسش خبرنگار تسنیم مبنی بر اینکه با توجه به نارضایتی ادامه مطلب

کودکان در مهدهای کودک «بیمه» می‌شوند رئیس سازمان ملی تعلیم و تربیت کودک، با بیان اینکه ۷ میلیون و ۳۰۰ هزار کودک داریم که از این تعداد تنها ۹۰۰ هزار نفر تحت پوشش سازمان تعلیم و تربیت کودک هستند. کد خبر : 871837 به گزارش گپروه آموزش و دانشگاه خبرگزاری علم و فناوری آنا، مجتبی همتی‌فر در نشستی خبری با موضوع آغاز سال تربیتی کودکستان‌ها، اتمام پروژه تطبیق تاسیس، آغاز پروژه تطبیق فعالیت کودکستان‌ها و همچنین فرا رسیدن هفته ملی کودک، اظهار کرد: ۳۲ هزار کودکستان در سامانه سازمان ثبت شده‌اند که از این طریق توانستیم ۹۰۰ هزار کودک را در مراکز کودکستان پوشش دهیم. با احتساب کودکستان‌ها در مدارس دولتی، توانستیم پوشش را ۳.۵ تا ۴ میلیون نفر افزایش دهیم، اما نیازمند توسعه زیرساخت هستیم. پیش‌دبستانی «رایگان» نیست همتی‌فر ادامه داد: یکی از تکالیف قانونی سازمان در خصوص مناطق دو زبانه‌ای است که زبان مادری بچه‌ها غیر از فارسی است. یکی از کارکرد‌های پیش دبستانی آماده کردن زبانی بچه‌ها برای کلاس اول است. در عین حالی که باید زبان مادری را تقویت کرد، اما باید زبان فارسی را نیز گسترش داد. رئیس سازمان تعلیم و تربیت کودک تصریح کرد:، اما چه بستری برای تقویت زبان فارسی وجود دارد؟. بخشی از این بستر بر عهده رسانه است و بخشی دیگر به خدمات پیش دبستانی معطوف می‌شود. مراکز کودکستان غیردولتی هستند و متاسفانه عمده مناطق دو زبانه ما محرومیت دارند بنابراین این خدمات در دسترس این افراد نیست و سازمان باید از این افراد حمایت کند. وی یادآور شد: سال قبل ۷۰ میلیارد تومان از ۱۲۷ میلیارد تومان بودجه سازمان را به توسعه مراکز پیش دبستانی در مناطق محروم اختصاص دادیم، اما فقط ۳۳۰ هزار کودک از این امر بهره‌مند شدند. در تلاش هستیم این خدمات را به مناطق با ظرفیت محرومیت ۹، ۸، ۷ و بعد ۶ برسانیم و این‌ها را پوشش دهیم. ارتقای توانمندی مربی‌های کودکستان‌ها در نیمه دوم امسال همتی‌فر با تاکید بر اهمیت حمایت از سازمان ملی تعلیم و تربیت کودک، عنوان کرد: تاثیر کم توجهی به پیش دبستانی را در کلاس اول می‌بینیم. نرخ مردودی کلاس اول از شاخص‌های مهمی است که اثر کم توجهی به پیش دبستانی را در این مورد می‌بینیم. رئیس سازمان تعلیم و تربیت کودک همچنین عنوان کرد که در نیمه دوم امسال بحث ارتقای توانمندی مربی‌های کودکستان‌ها اجرایی می‌شود. وی با یادآوری اینکه برای یکپارچه کردن مهد کودک و پیش دبستانی از واژه کودکستان استفاده می‌کنیم و دارای کودکستان دوره اول و دوم هستیم، یادآور شد: قبل از کرونا بهزیستی ۱۴ هزار مهد کودک فعال داشت و در کرونا خیلی از این مراکز تعطیل شدند. «مهد روستاها» احیاء می‌شوند همتی فر توضیح داد: نیمی از مهد‌های کودک بهزیستی «مهد روستایی» بودند که با قطع بودجه و یک وعده غذای گرم آن‌ها در دوران کرونا، عمده مهد روستا‌ها تعطیل شدند. ما دنبال احیای ردیف بودجه این مهد روستا‌ها هستیم تا این مراکز فرهنگی را در روستا‌ها احیاء کنیم. آغاز پایلوت پوشش اتباع در دوره پیش‌دبستانی در استان‌های با تراکم جمعیت مهاجران خارجی رئیس سازمان تعلیم و تربیت کودک درباره حضور کودکان اتباع در کودکستان‌ها نیز توضیح داد: از سال ۹۳ رهبری تاکید کردند در مدارس پذیرای این دانش آموزان باشیم و خدمات آموزشی به آن‌ها ارائه شود. طبق آخرین آمار بیش از ۶۰۰ هزار دانش آموز اتباع داریم که عمدتا افغانستانی هستند. وی با بیان اینکه ایده پیش دبستانی ویژه اتباع در سازمان مطرح شده است، خبر داد: با مرکز امور بین الملل آموزش و پرورش هماهنگی‌ها انجام شده است. در تابستان امسال به صورت آزمایشی ما این دوره را در بخشی از استان‌ها که تراکم مهاجرین بیشتر است انجام دادیم. این حرکت شروع شده و امیدواریم با جذب اعتبارات از نهاد‌های بین المللی گستره این خدمات را به صورت کمی و کیفی توسعه دهیم. انتقال ردیف بودجه مهد‌های روستایی و مناطق محروم از بهزیستی به سازمان ملی تعلیم و تربیت همتی فر درباره لزوم توجه به بودجه سازمان تعلیم و تربیت کودک، تصریح کرد: سازمان بهزیستی ردیف بودجه‌ای برای حمایت از مهد‌های کودک در مناطق محروم و روستایی داشت که در سال ۹۹ این ردیف بودجه ۷۵ میلیارد تومان بود. از سال ۹۹ به بعد این ردیف بودجه غیر فعال بود. برای انتقال این ردیف بودجه به سازمان تعلیم و تربیت کودک مکاتبه کردیم و قول مساعد دادند که این ردیف در سال ۱۴۰۳ در اختیار سازمان قرار گیرد. رئیس سازمان تعلیم و تربیت کودک با اعلام این خبر که این سازمان به درگاه ملی مجوز‌ها وصل شده است، درباره چگونگی اخذ مجوز کودکستان توضیح داد: در گام اول باید مجوز‌هایی که وجود داشت را تطبیق می‌دادیم و صدور مجوز جدید ممنوع بود. با ساماندهی انجام شده از نیمه شهریور اتصال ما به درگاه ملی مجوز‌ها برقرار شد. طبق قانون باید همه مجوز‌های جدید از طریق این درگاه انجام شود. فرآیند در حال شکل گیری است و درخواست‌ها آنجا قابل ثبت است. وی ادامه داد: مجوز کودکستان دو مرحله‌ای است، ابتدا باید برای اخذ مجوز تاسیس و سپس برای مجوز فعالیت اقدام کرد. در درگاه ملی مجوز‌های عنوان «کودکستان غیر دولتی» درج شده است و افراد می‌توانند از این طریق درخواست خود را ثبت کنند. در صورت بارگزاری مدارک و تایید صلاحیت، درخواست افراد در فرآیند بررسی قرار می‌گیرد. گام دوم اخذ مجوز فعالیت است که باید افراد مکان فعالیت، موسس و نیروی انسانی خود را در سایت معرفی کنند. همتی‌فر در بخش دیگر سخنان خود با بیان اینکه بعضا پای کتاب کار‌ها و بخشی از محصولات به کودکستان‌ها باز شده است که اساسا علامت سوال جدی در این رابطه وجود دارد، توضیح داد: یک علامت سوال جدی در این رابطه وجود دارد که آیا در سن زیر ۷ سال باید به این مفاهیم پرداخته شود یا خیر؟. در این راستا رویداد ملی کودکستان و یارستان را برگزار کردیم. در این رویداد محتوا‌های فاخر دارای شاخص‌های سازمان را ارائه دادیم تا والدین با خیال راحت در مرکز کودکستان فرزند خود را ثبت نام کنند. این محصولات در سامانه کودکستان و یارستان قابل رویت است. پرورش مربی کودکستان رییس سازمان ملی تعلیم و تربیت کودک درباره لزوم گسترش رشته‌های مرتبط با کودکستان‌ها برای پرورش مربی کودکستان، تصریح کرد: دانشگاهیان و حوزوی‌ها می‌توانند در زمینه مربی‌گری کودکستان‌ها فعالیت کنند، البته همه افراد باید گواهی حرفه‌ای را بگیرند تا شایستگی آن‌ها محرز شود. با این حال تجربه نیز برای ما مهم است و با ارزیابی تجربه و معادل سازی آن افراد می‌توانند در این زمینه فعالیت کنند. تا سال ۱۴۰۷ تمامی کودکان ۴ تا ۶ ساله باید تحت پوشش سازمان تعلیم و تربیت کودک قرار گیرند. کودکان در مهد‌های کودک «بیمه» می‌شوند وی با بیان اینکه سال قبل حدود ۹۰۰ هزار کودک در دوره پیش دبستانی ثبت نام کردند، افزود: طبق اساسنامه سازمان باید همه کودکان ۴ تا ۶ ساله تا سال ۱۴۰۷ تحت پوشش سازمان تعلیم و تربیت کودک قرار گیرند. درواقع ما فقط ۵ سال فرصت داریم تا خدمات کمی خود را ۱۰۰ درصد به همه ۷ میلیون و ۳۰۰ هزار کودک ارائه دهیم؛ بنابراین ما نیازمند توسعه زیر ساخت هستیم. همتی‌فر توضیح داد: آیین نامه شایستگی‌های کودکستان‌ها هفته قبل به تصویب رسید که طبق آن مراکزی که تاییدیه خود را از سازمان بگیرند، این امکان را دارند که در فرآیند آموزش و ارزیابی نیروی انسانی و مربیان به سازمان کمک کنند؛ بنابراین این برای ما یک فرصت است. همتی‌فر در پایان سخنان خود گفت: از کودکستان‌ها نظر خواهی شده است تا نیازمندی بیمه‌ای خود را اعلام کنند، نهایتا ناظر بر حوادثی که وجود دارد و مسئولیت مدنی کارکنان کودکستان‌ها، بیمه این مراکز را یک هفته‌ای است که برقرار کردیم. از اول مهر تا سال تحصیلی بعدی بچه‌ها تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرند. انتهای پیام/

مدیرکل جذب منابع سازمان بیمه سلامت خبر داد؛ بیمه ۵ دهک اول جامعه تا فروردین ۱۴۰۳ تمدید شد مدیرکل بیمه گری و جذب منابع سازمان بیمه سلامت ایران گفت: بیمه ۵ دهک اول جامعه تا پایان فروردین ۱۴۰۳ تمدید شد. کد خبر : 870908 به گزارش گروه آموزش و دانشگاه خبرگزاری علم و فناوری آنا،  جمشید شایانفر، با عنوان این مطلب که سازمان بیمه سلامت وظیفه دارد اقشار مختلف جامعه را تحت پوشش قرار دهد، افزود: در حال حاضر ۴ گروه عمده تحت پوشش سازمان بیمه سلامت هستند؛ روستاییان، عشایر و ساکنین شهر‌های کمتر از ۲۰ هزار نفر قریب به ۲۰ میلیون نفر، کارکنان دولت شامل کارمندان دولت و اعضای خانواده آن‌ها حدود ۵ میلیون نفر، گروه بیمه شدگان سایر اقشار شامل مددجویان بهزیستی، مددجویان کمیته امداد، خانواده معظم شهدا و جانبازان، طلاب و روحانیون تحت پوشش حوزه‌های علمیه و اتباع خارجی قانونی مجموعاً قریب به ۳ میلیون نفر و گروهی که بیمه گذار ندارند، یعنی به صورت فردی، خانوادگی برای پوشش بیمه خود اقدام می‌نمایند با عنوان صندوق بیمه سلامت همگانی ایرانیان که این صندوق در حال حاضر حدود ۱۷ میلیون نفر جمعیت دارد. مدیرکل بیمه گری و جذب منابع سازمان بیمه سلامت ایران ادامه داد: ۵ دهک اول جامعه در حال حاضر از مجموع بیمه شدگان صندوق بیمه سلامت همگانی ایرانیان به صورت رایگان از پوشش سازمان برخوردار هستند، ۳ دهک بر اساس قانون بودجه و از سال گذشته تحت پوشش قرار گرفته اند و ۲ دهک دیگر نیز بر اساس مصوبه خرداد ماه هیأت دولت در سال جاری به مجموع بیمه شدگان رایگان اضافه شدند. وی افزود: بیمه تمامی این افراد تا پایان فروردین ۱۴۰۳ فعال شده است. ضمن اینکه دهک‌های ۶ تا ۹ نیز مشمول کاهش حق بیمه شدند. شایانفر تاکید کرد: در دهک ۶ با کاهش ۱۰ درصدی، از ۳۰ درصد به ۲۰ درصد رسید؛ دهک ۷ با کاهش ۱۰ درصدی، از ۴۰ درصد به ۳۰ درصد؛ دهک ۸ با کاهش ۲۰ درصدی، از ۶۰ درصد به ۴۰ درصد؛ و پرداختی دهک ۹ با کاهش ۳۰ درصدی از ۸۰ درصد به ۵۰ درصد رسید. وی ادامه داد: از تمام افرادی که فاقد بیمه هستند تقاضا می‌شود که به سامانه شهروندی سازمان بیمه سلامت به نشانی اینترنتی bimehsalamatiranian.ir مراجعه کرده و برای پوشش بیمه خود اقدام نمایند. انتهای پیام/

مدیرکل دفتر خدمات عمومی بیمه سلامت خبر داد؛ بیمه بهداشت روان و تغذیه ۱۶ میلیون روستایی و عشایر از پاییز مدیر کل دفتر خدمات عمومی سازمان بیمه سلامت ایران گفت: روستاییان و عشایر بیمه شده از نیمه دوم سال از طریق مراکز بهداشت تحت حمایت بیمه حوزه بهداشت روان و تغذیه قرار می‌گیرند. کد خبر : 866578 به گزارش گروه آموزش و دانشگاه خبرگزاری علم و فناوری آنا، مسعود مشایخی، با اشاره به جذب ۴۰۰ نفر از کارشناسان بهداشت روان و تغذیه در سال جاری برای پایش وضعیت اختلالات بهداشتی، افزود: پیش بینی ما این است که از نیمه دوم سال این کار شروع شود و پس از جذب این افراد توسط دانشگاه علوم پزشکی حدود ۱۶ میلیون نفر تحت پوشش قرار بگیرند. وی ادامه داد: در تفاهم نامه‌ای که بین سازمان بیمه سلامت و حوزه معاون بهداشت وزارتخانه بهداشت، درمان و آموزش پزشکی امضا شد مقرر گشت، خدمات بهداشت روان و بهبود تغذیه برای اولین بار برای روستاییان و عشایر تحت پوشش قرار بگیرد. مشایخی افزود: در تعریفی که سازمان بهداشتی جهانی از سلامت انسان دارد؛ چهار بعد سلامت جسمی، روانی، اجتماعی و معنوی تعریف شده لذا سلامت روان از این منظر که مهم است که اختلال در سلامت هر قوا، سبب اختلال در قوای دیگر هم می‌شود. مثلاً اگر کسی نتواند استرس‌هایی که در محیط وجود دارد را مدیریت کند، باعث می‌شود که استرس‌ها تبدیل به اضطراب بشود و کارکرد انسان مختل و درنهایت منجر به بیماری شود. وی گفت: نوع تغذیه افراد، میزان مصرف کالری با توجه به هرم غذایی و همینطور کالری که باید دریافت کند از مواردی است که باید کنترل شود. ممکن است برخی افراد اختلالاتی در غذا خوردن داشته باشند مثل بی اشتهایی، پرخوری و وعده غذایی نیمه شب، یا مصرف مواد غذایی غیر طبیعی که در این طرح این اختلالات بررسی می‌شود. مدیر کل دفتر خدمات عمومی سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به لزوم بررسی هر دو عامل مهم بهداشت روان و تغذیه توسط کارشناسان، افزود: علت این که این دو خدمت با هم در طرح آورده شده این است که مسائل و اختلالات تغذیه کاملاً با شرایط روحی و سلامت روان شخص مؤثر است. وی با اظهار امیدواری در خصوص پوشش بیمه‌ای این دو خدمت برای جمعیت ۱۶ میلیون نفری روستاییان و عشایر، گفت: با توجه به اینکه هر کارشناس ۴۰ هزار نفر را می‌تواند تحت پوشش داشته باشد می‌توان افرادی که دچار اختلال در سلامت روان و تغذیه هستند، از طریق پزشک خانواده به کارشناسان تغذیه ارجاع داده و شناسایی شوند. مشایخی در پایان گفت: پیش بینی ما این است که این کار از نیمه دوم سال شروع شود و پس از جذب این افراد توسط دانشگاه علوم پزشکی، در پایان سال کارنامه موفقی داشته باشیم. انتهای پیام/

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت: ۹۸ درصد نسخ دریافتی و پرداختی الکترونیک است مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، شرط حمایت بیمه‌ای از پزشکان را استفاده از راهنماهای بالینی دانست و گفت: ۹۸ درصد نسخ دریافتی و پرداختی به صورت الکترونیک است. کد خبر : 853563 به گزارش گروه آموزش و دانشگاه خبرگزاری علم و فناوری آنا، محمدمهدی ناصحی مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران درباره آخرین وضعیت اجرای نسخه‌نویسی الکترونیکی گفت: نسخه‌نویسی الکترونیک در دو سال گذشته به طور کامل در بخش‌های سرپایی و بستری استقرار پیدا کرد و خوشبختانه سازمان بیمه سلامت ایران در اجرای این پروژه پیشرو بود. وی با اشاره به اینکه ۹۸ درصد نسخ دریافتی و پرداختی به صورت الکترونیک است، افزود: به طور عمده این پروژه در استان‌ها و شهرستان‌ها در بخش دولتی و خصوصی اجرایی می‌شود، تنها در تهران و برخی مراکز استان‌ها هنوز درصدی از پزشکان اقدام به نسخه‌نویسی کاغذی می‌کنند؛ البته الزام قانون بودجه سال گذشته و سال جاری اجرای این پروژه بوده و حتی تمدید پروانه مطب‌ها منوط به استفاده از نسخه‌نویسی الکترونیکی است. ناصحی با بیان اینکه اشکالات و مشکلات سامانه نسخه‌نویسی الکترونیکی رفع شده است، تصریح کرد: از جامعه پزشکی و نظام پزشکی انتظار می‌رود که در اجرای پروژه نسخه‌نویسی الکترونیکی همکاری و تعامل کنند، ضمن اینکه ابزار نظارتی در بخش سرپایی در اختیار نظام پزشکی و در بخش سرپایی بر عهده وزارت بهداشت است. وی با تاکید بر اینکه سامانه بیمه سلامت به ازای ارائه هر خدمت و نسخه به بیمار پیامک ارسال می‌کند، گفت: در هر صورت بیمار در جریان بهره‌مندی از هرگونه خدمت و بیماری خود قرار دارد، لذا سامانه بیمه سلامت ایران در ارسال پیامک به بیمار هیچ مشکلی ندارد. مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، ادامه داد: یکی از مهم‌ترین ویژگی‌های نسخه‌نویسی الکترونیکی جلوگیری از هرگونه تخلف است؛ البته افراد می‌توانند در صورت مشاهده هرگونه مشکل، با سامانه پاسخگویی ۱۶۶۶ تماس حاصل کنند. وی با بیان اینکه تجویز دارو بر اساس راهنماهای بالینی انجام می‌شود، اظهار داشت: نزدیک به ۶۰۰ مورد از راهنماهای بالینی ابلاغ و در سامانه‌ها اعمال شده است، به ویژه برای بیماری‌های صعب العلاج که در سامانه‌های بیمه سلامت نیز این بیماران نشان دار شدند. البته برای سایر بیماری‌ها نیز با همکاری سایر بخش‌های ذی ربط این مسیر ادامه پیدا می‌کند. ناصحی با یادآوری اینکه پزشکان باید از راهنماهای بالینی تبعیت کنند، گفت: در غیر این صورت از حمایت‌های بیمه‌ای خارج می‌شوند؛ بنابراین امیدواریم در آینده راهنماهای بالینی بیشتری ابلاغ شود. مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران، درباره همکاری و پیوستن بیمه‌های تکمیلی به سامانه نسخه‌نویسی الکترونیکی، افزود: اطلاعات و ساز و کارهای لازم در اختیار بیمه‌های تکمیلی قرار گرفته و مسئولان بیمه‌های تکمیلی در اجرای این پروژه مصمم هستند. انتهای پیام/