بیمه سلامت

حق بیمه سلامت کاهش یافت + جزئیات مدیرکل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت ایران، از کاهش پرداختی حق بیمه دهک‌های ۶ تا ۹ جامعه به منظور افزایش دسترسی هموطنان به خدمات سلامت خبر داد. کد خبر : 855968 به گزارش گروه آموزش و دانشگاه خبرگزاری علم و فناوری آنا، جمشید شایان فر گفت: در گذشته جمعیت بیمه شدگان همگانی و رایگان ۱۰ میلیون نفر بود که با اضافه شدن دو دهک ۴ و ۵، به ۱۲ میلیون و ۵۰۰ هزار نفر رسید. وی افزود: در دهک‌های دیگر شاهد کاهش پرداخت حق بیمه هستیم، در دهک ۶ از ۴۳۰ هزار تومان حق بیمه سالانه به ۲۸۷ هزار تومان در سال، در دهک ۷ از ۵۷۴ هزار تومان حق بیمه در سال به ۴۳۰ هزار تومان، در دهک ۸ از ۸۶۱ هزار تومان حق بیمه سالانه به ۵۷۴ هزار تومان و در دهک ۹ از یک میلیون و ۱۴۸ هزار تومان حق بیمه سالانه به ۷۱۷ هزار تومان در سال کاهش یافته است. جمشید شایان فر گفت: سازمان بیمه سلامت وظیفه پوشش آحاد جامعه را بر عهده دارد؛ ۵ میلیون نفر در صندوق کارکنان، ۲۰ میلیون نفر در صندوق روستاییان و در صندوق سایر اقشار نیز ۲ میلیون نفر تحت پوشش بیمه سلامت هستند. مدیرکل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت افزود: جمعیت بیمه شدگان رایگان همگانی و دهک‌های ۶ تا ۹ نیز که کاهش پرداخت دارند، حدود ۱۶ میلیون و ۵۰۰ هزار نفر است. جمشید شایان فر گفت: اطلاعات از بیمه شدن افراد تا اعتبار بیمه نامه از طریق پیامک به آن‌ها ارسال می‌شود و از طریق سامانه bimesalamatiranian.ir قابل مشاهده است. انتهای پیام/

مدیرکل دفتر طب ایرانی خبر داد؛ پوشش بیمه‌ای ۳ خدمت طب ایرانی تا پایان سال مدیرکل دفتر طب ایرانی و مکمل وزارت بهداشت از پوشش بیمه‌ای حداقل ۳ خدمت طب ایرانی تا پایان سال خبر داد. کد خبر : 853421 به گزارش گروه آموزش و دانشگاه خبرگزاری علم و فناوری آنا، نفیسه حسینی یکتا با اشاره به تکلیف وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در قانون بودجه ۱۴۰۲ گفت: با توجه به تصریح قانون بر لزوم ادغام خدمات طب ایرانی در نظام سلامت به پوشش ۱۰۰ درصدی و نیز تحت پوشش قرار گرفتن حداقل سه خدمت حوزه طب ایرانی تا پایان سال و تصویب دستورالعمل اجرایی آن در هیئت وزیران، این مهم با جدیت در دستور کار وزارت بهداشت قرار گرفته است. وی افزود: اکنون ویزیت متخصصان طب ایرانی و تعداد محدودی داروهای طب سنتی تحت پوشش بیمه هستند و به موجب این قانون حداقل سه خدمت دیگر تحت پوشش بیمه قرار خواهد گرفت. پوشش بیمه‌ای بسته‌های مرتبط با سبک زندگی نیز از دیگر مواردی است که پیگیر آن هستیم. مدیرکل دفتر طب ایرانی و مکمل با اشاره به استقبال عموم جامعه از دریافت خدمات طب سنتی گفت: بدون شک کاهش ارائه خدمات توسط متخصصان این حوزه در مراکز درمانی مورد تأیید وزارت بهداشت، موجب افزایش اقبال مردم به دریافت خدمات غیرایمن در مراکز نامعتبر می‌شود و به نوعی بیمه خدمات طب ایرانی به کاهش پرداخت از جیب مردم و ساماندهی خدمات این حوزه هم کمک خواهد کرد. انتهای پیام/

بررسی سامانه بیمه سلامت نشان می‌دهد؛ افزایش ۳۰۰ درصدی تجویز آنتی بیوتیک‌ها در ایران آمار‌های سامانه نسخه الکترونیک، نشان می‌دهد در سال ۱۴۰۱، نمودار تجویز و مصرف انواع آنتی بیوتیک‌ها در کشور، صعودی بوده است. کد خبر : 851992 به گزارش گروه آموزش و دانشگاه خبرگزاری علم و فناوری آنا،  بر اساس آمارهای سامانه نسخه الکترونیک در سال ۱۴۰۱ میزان تجویز شربت‌های خوراکی ۱۷۰ درصد و میزان تجویز آنتی بیوتیک‌ها ۳۰۰ درصد افزایش داشته است، موضوعی که بخشی از آن بر اثر درخواست بیماران و برخی هم تجویز بی رویه از سوی پزشکان بوده است.. برخی بیماران می‌گویند عده‌ای از پزشکان هنوز توضیحات بیمار تمام نشده داروهای متعدد تجویز می‌کنند و از طرفی برخی از کادر داروخانه‌ها و یا کادر درمان هم از اصرار بیماران به تجویز آنتی بیوتیک گفتند. در این زمینه محمدمهدی ناصحی مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران، در خصوص آمار تجویزی آنتی بیوتیک‌ها در سال ۱۴۰۱ گفت: در ۱۰ ماه اول سال ۱۴۰۱ مصرف شربت‌های خوراکی افزایشی ۱۷۰ درصدی و مصرف انتی بیوتیک‌ها افزایشی ۳۰۰ درصدی داشته است. آمارهای سامانه نسخه الکترونیک نشان می‌دهد سه آنتی بیوتیک سفکسیم آزیترومایسین و آموکسی سیلین بیشترین مصرف را به همراه داشته است؛ که تنها سفکسیم در بیمه سلامت هزینه‌ای ۹ میلیارد تومانی به همراه داشته است. این درحالی است که متخصصان از بی اثر بودن آنتی بیوتیک‌ها در بیماری‌های ویروسی همواره هشدار داده اند. ناصحی راه حل مصرف منطقی و تجویز بر اسا راهنماهای بالینی را به روز رسانی این دستور العمل‌های بالینی اعلام کرد. وی افزود: اطلاعات سامانه نسخه الکترونیک می‌تواند برای جامعه پزشکی و بخش‌های تحقیقاتی و درمانی مورد تحلیل و بررسی قرار گیرد و به تدوین راهنماهای بالینی بر اساس بیماری‌های روز جامعه کمک کند. انتهای پیام/

معاون سازمان بیمه سلامت ایران عنوان کرد؛ ورود دارو‌های جدید به صندوق بیماری‌های خاص و صعب العلاج معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران، پوشش جدید دارویی صندوق بیماران خاص و صعب العلاج را تشریح کرد. کد خبر : 850707 به گزارش گروه آموزش و دانشگاه خبرگزاری علم و فناوری آنا، مهدی رضایی گفت: در بسته جدید دارویی بیماران مبتلا به هپاتیت C داروی سفوبوویر (sofosbuvir) با پوشش ۷۰ درصد و همچنین افزایش پوشش ۲۰ درصد مازاد بر پوشش قبلی (۷۰ درصد سهم سازمان بیمه پایه)، دو داروی (daclatavir) و (sofosbuvir) و داروی (sofosbuvir) و (ledipavir) تحت پوشش قرار گرفتند. وی افزود: دو داروی اخیر مجموعاً ۹۰ درصد پوشش سهم بیمه پایه و صندوق صعب العلاج را دریافت نموده اند. معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران تصریح کرد: در داروهای درمان سرطان دو داروی پالبو سیکلیب و داروی فولوسترانت با پوشش ۷۰ درصدی تحت پوشش صندوق قرار گرفتند. رضایی تاکید کرد: همچنین ۴ قلم داروی ترکیبی درمان بیماران دیابتی که پرمصرف بوده و از بابت پرتواثر بودن هزینه نسبتاً بالایی برای بیماران مبتلا به دیابت داشتند، تحت پوشش صندوق بیماران خاص و صعب العلاج قرار گرفتند که شامل: امپاگلیفلوزین- لیناگلیپتین، امپاگلیفلوزین- مت فورمین، سیتاگلیپتین و لیناگلیپتین-مت فورمین است. انتهای پیام/

معاون دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت اعلام کرد؛ بیمه سلامت چه خدماتی به زوجین نابارور ارائه می‌دهد معاون دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران، اهم اقدامات سازمان بیمه سلامت ایران در حمایت از زوجین نابارور را تشریح کرد. کد خبر : 844416 به گزارش گروه جامعه خبرگزاری علم و فناوری آنا، مریم آزادی گفت: حمایت مالی و پوشش خدمات توسط سازمان‌های بیمه گر، افزایش رضایتمندی بیمه شدگان و تسهیل فرآیند ارائه خدمات کمک باروری در سطوح مختلف جامعه، تسهیل فرآیند دسترسی به این خدمات برای بیماران در نقاط مختلف کشور، افزایش نرخ رشد جمعیت و عملیاتی شدن سیاست‌های جمعیتی بالادستی، برقراری دسترسی عادلانه به خدمات ناباروری و کاهش پرداخت از جیب مردم برای درمان ناباروری از مهم‌ترین اقدامات است. وی در خصوص اهم اقدامات بیمه سلامت در راستای اجرای بند ۱ سیاست‌های جمعیتی مقام معظم رهبری افزود: در این باره اقداماتی انجام شده که می‌توان به پیاده سازی نشان مدیریت در سامانه‌های سازمان به منظور شناسایی و نشان دار نمودن زوجین نابارور، پیکربندی مؤسسات طرف قرار داد جهت ارائه خدمات کمک ناباروری و ارسال اسناد به سازمان و پیاده سازی تعرفه‌های ناباروری در سامانه‌های سازمان جهت خرید خدمات از مراکز طرف قرار داد نمونه‌ای از این اقدامات است. آزادی با بیان اینکه اقدامات دیگری نیز توسط سازمان بیمه سلامت ایران در راستا انجام شده است تصریح کرد: پیاده سازی کدهای تخصصی ناباروری خدمات آزمایشگاه، دارو، تجهیزات، تصویر برداری و جراحی‌های مرتبط با درمان ناباروری در سامانه‌های سازمان، تعداد ۵۶ خدمات آزمایشگاهی، ۶۳ قلم دارو، ۲۸ قلم تجهیزات، ۷ خدمت تصویربرداری و ۲۵ کد جراحی‌های کمک باروری برای این بیماران با سهم ۹۰ درصد در بخش سرپایی و بستری در تعهد سازمان است. وی ادامه داد: همچنین پوشش بیمه‌ای ۹۰ درصد هزینه‌های خدمات تخصصی کمک باروری شامل خدمات میکروانجکشن، لقاح داخل رحمی، انتقال جنین فریز شده و IVF با تعرفه دولتی در مراکز درمانی دولتی و ۹۰ درصد تعرفه عمومی غیر دولتی در مراکز خصوصی، خیریه و دولتی غیر دانشگاهی بخش دیگر اقدامات بیمه سلامت ایران در خصوص حمایت از زوجین نابارور است. معاون دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران، با اشاره به اینکه پرداخت هزینه کمک باروری در قالب خسارت متفرقه به بیمه شدگان در صورت مراجعه فرد به مراکز غیر طرف قرار داد جهت دریافت خدمت در تعهد سازمان بیمه سلامت ایران است، اظهار داشت: عقد قرار داد با مؤسسات بخش خصوصی جهت تسهیل دسترسی به خدمات کمک باروری برای بیمه شدگان در صندوق‌های بیمه همگانی و روستایی، دریافت خدمات کمک باروری جهت زوجه نابارور تا سن ۴۹ سال تمام و بدون محدودیت سنی برای زوج نابارور با پرداخت ۱۰ درصد هزینه از جیب بیمه شده، صدور مجوز به استان‌ها جهت عقد قرار داد با بخش خصوصی در صندوق بیمه سلامت همگانی و صندوق بیمه روستایی از جمله حمایت‌های بیمه سلامت از زوجین نابارور است. وی گفت: معافیت از رعایت سیستم ارجاع برای دریافت خدمات درمان ناباروری برای صندوق‌های مشمول نظام ارجاع، پوشش بیمه‌ای تمامی زوجین نابارور، مادران باردار، شیرده و نوزادان و فاقد پوشش بیمه با ارزیابی وسع، تغییر view سامانه MDP مبتنی بر نمایش داروهای تخصصی درمان ناباروری با سهم سازمان مربوطه طبق قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت نمونه دیگری از حمایت‌ها از سیاست‌های جمعیتی است. آزادی با بیان اینکه در حال حاضر سهم یارانه ارزی و شمول ناباروری برای هر کد ژنریک دارو برای مؤسسات و بیمه شدگان قابل رؤیت است افزود: برگزاری ۲ دوره آموزش در مرداد و بهمن ۱۴۰۱ برای ادارات کل استانی مطابق برنامه ارائه شده به اداره کل منابع انسانی و پشتیبانی نیز در این خصوص قابل اهمیت است. انتهای پیام/

مشاور مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران در امور همکاری‌های بین بخشی، جزئیات خدمات این سازمان در حوزه دندان پزشکی را تشریح کرد.

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران، از هزینه ۱۲۰۰ میلیارد تومانی برای بیماران خاص و صعب‌العلاج طی ۳ ماه گذشته خبر داد و گفت: بیماران دیابتی تحت پوشش صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج قرار می‌گیرند.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به کاهش فرانشیز اقشار کم درآمد، از رایگان شدن هزینه بستری افراد تحت پوشش کمیته امداد و بهزیستی خبر داد.

مدیرعامل بیمه سلامت: تمام برندهای دارویی تحت پوشش طرح «دارویار» قرار می‌گیرند مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران از پوشش بیمه‌ای تمام برندهای دارویی درقالب طرح «دارویار» خبر داد. کد خبر : 822546 به گزارش گروه جامعه خبرگزاری آنا، محمدمهدی ناصحی مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با بیان اینکه برخی برندهای داروها، در مرحله اول وارد طرح دارویار نشده بودند، اظهار کرد: با هماهنگی سازمان غذا و دارو، آن‌دسته از برندهای دارویی که در طرح دارویار لحاظ نشده بودند، تا پایان هفته تحت پوشش دارویار قرار می‌گیرد. وی افزود: فهرست برندهای دارویی از سوی سازمان غذا و دارو به بیمه سلامت ارسال شده که در سامانه بیمه اعمال شود تا تمام برندهای دارویی موجود در کشور مشمول یارانه دارو در قالب طرح دارویار شوند. انتهای پیام/

بیش از ۳ میلیون نفر تحت پوشش بیمه سلامت هستند باشگاه خبرنگاران جوان : محمد عفت‌پناه گفت: در استان تهران حدود ۳ میلیون ۸۰۰ هزار نفر تحت پوشش بیمه سلامت داریم. به طوری که می‌توان ادامه مطلب