شانه منجمد (علایم, تشخیص , درمان)

شانه یخ زده نام شایع کپسولیت چسبنده است که دامنه حرکتی مفصل شانه را محدود می کند.

وقتی بافت های مفصل شانه ضخیم و سفت می شوند، به مرور زمان بافت اسکار به وجود می آید و بنابراین مفصل شانه فضای کافی برای چرخش مناسب را ندارد.

علائم متداول شامل تورم، درد و سفتی است.

این بیماری در سنین 40 تا 60 سالگی شایع تر است.

علائم شانه یخ زده

با ظهور درد متوجه این بیماری می شوید.

سپس درد باعث می شود حرکت خود را محدود کنید و هرچه کم تر شانه را حرکت دهید ، سفتی آن افزایش می یابد.

مدت زیادی طول نمی کشد که متوجه می شوید نمی تواند مثل قبل شانه تان را حرکت دهید.

برداشتن اجسام از قفسه بالای کابینت کار سختی به نظر می رسد و با شدیدتر شدن درد، انجام وظایف روزمره ای  مانند لباس پوشیدن که مستلزم حرکت شانه است، سخت تر و سخت تر می شود.

علل ایجاد کننده شانه یخ زده

اگر عدم تعادل هورمونی، دیابت یا ضعف سیستم ایمنی دارید ، باید بگوییم شما مستعد ابتلا به التهاب مفاصل هستید.

یک دوره طولانی عدم تحرک به دلیل آسیب دیدگی، بیماری یا جراحی شما ر در برابر التهاب و چسبندگی آسیب پذیرتر می سازد.

در موارد شدید ممکن است بافت اسکار ایجاد شود و در نتیجه دامنه حرکتی شما به شدت محدود خواهد شد.

معمولا این بیماری طی 2 تا 9 ماه پیشرفت می کند.

ریسک فاکتورهای شانه یخ زده

این بیماری به احتمال زیاد در میانسالی و بیشتر در زنان اتفاق می افتد.

اگر دیابت دارید ریسک ابتلا به شانه یخ زده در شما 3 برابر بیشتر از دیگران است.

سایر ریسک فاکتورها عبارتند از :

• کسانی که پس از جراحت یا جراحی باید مدت زمان زیادی از شانه بند استفاده کنند.
• افرادی که باید به خاطر سکته مغزی یا جراحی مدت زیادی بدون فعالیت بمانند.
• مبتلایان به اختلالات تیروئیدی

نحوه تشخیص شانه یخ زده

اگر در شانه خود احساس درد و سفتی دارید به پزشک مراجعه کنید.

معاینه جسمانی در ارزیابی دامنه حرکتی موثر است.

هنگام انجام حرکات خاص مانند لمس شانه مقابل،  پزشک شما را مشاهده کرده و دامنه حرکات شانه را ارزیابی می کند.

شاید لازم باشد تعدادی آزمایش انجام دهید.

برای تشخیص پارگی در کاف چرخنده یا سایر  موارد پاتولوژیک از اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی(MRI) استفاده می شود.

گاهی از اشعه ایکس برای بررسی آرتروز یا سایر ناهنجاری ها کمک می گیرند.

برای اشعه ایکس ممکن است به آرتروگرام نیاز باشد که در آن رنگ یا ماده حاجب به مفصل شانه تزریق می شود تا پزشک بتواند ساختار آن را ببیند.

روش درمان شانه یخ زده

می توانید شانه یخ زده را درمان نکنید اما درد و سفتی تا بالغ بر 3 سال شما را رها نمی کند.

ترکیبی از موارد زیر می تواند روند بهبودی شما را تسریع کند:

• فیزیوتراپی
• درمان دارویی
• جراحی
• مراقبت در منزل

فیزیوتراپی

فیزیوتراپی شایع ترین روش درمان شانه منجمد است.

هدف این است که مفصل شانه خود را بکشید و حرکت از دست رفته را بازیابید.

گاهی برای مشاهده پیشرفت درمان باید از چند هفته تا 9 ماه صبر کنید.

برنامه تمرین در منزل با حرکات آرام گزینه خیلی خوبی است.

اگر بعد از 6 ماه ورزش روزانه شدید پیشرفتی دیده نشد، در مورد سایر راهکارهای درمانی با پزشک خود صحبت کنید.

درمان دارویی

برای درمان درد و کاهش التهاب مفصل از داروهای ضدالتهابی مانند آسپرین، ایبوپروفت یا ناپروکسن سدیم استفاده می شود.

تزریق استروئید به مفصل شانه نیز گاهی موثر است.

مراقبت در منزل

برای کمک به کاهش درد، چند بار در روز به مدت 15 دقیقه کیسه یخ را روی شانه خود قرار دهید.

اگر با یک متخصص فیزیوتراپی کار می کنید می توانید تمرینات را در منزل انجام دهید.

متخصص فیزیوتراپی دستورالعمل هایی درمورد انواع تمرینات، تعداد دفعات و زمان تشدید شدت حرکات ارائه می دهد.

بیشتر مبتلایان به شانه یخ زده بدون جراحی بهبود پیدا می کنند.

جراحی

اگر فیزیوتراپی موثر نباشد، باید به جراحی فکر کرد.

جراحی شامل دستکاری شانه  و قرار دادن آن در یک دامنه کامل حرکتی تحت بیهوشی عمومی است تا چسبندگی موجود از بین برود.

گزینه دیگر جراحی آرتروسکوپی است که در آن برش کوچکی در شانه ایجاد می شود و برای از بین بردن بافت اسکار یا برداشتن آن از دوربینی به نام آرتروسکوپ کمک می گیرند.

با این کار حرکات از دست رفته شانه مجددا بازیابی می شود.

اگر شانه یخ زده ناشی از آسیب دیدگی باشد معمولا جراحی چند هفته بعد از جراحت موفقیت آمیز است.

جراحی معمولا به صورت سرپایی انجام می شود و بخیه ها بعد از 10 روز کشیده می شوند.

معمولا بعد از عمل به فیزیوتراپی نیاز دارید. بسیاری از بیماران بعد از سه ماه دامنه حرکتی کامل خود را بازمی یابند.

باید بدانید که جراحی خطراتی به همراه دارد، پس قبل از تصمیم گیری در مورد هر روش درمانی حتما با پزشک صحبت کنید.

بعضی ازافراد بعد از جراحی نیز درد یا سفتی دارند یا نمی توانند درد فیزیوتراپی را تحمل کنند.

چشم انداز بلند مدت شانه یخ زده

بیشتر افراد طی دو سال بدون درمان بهبود پیدا می کنند.

فیزیوتراپی و مصرف داروهای مسکن باعث تسریع روند بهبود می شود.

اگر جراحی کردید باید تا چند ماه تمرینات درمانی را انجام دهید تا مشکل دوباره عود نکند.

نحوه پیشگیری از شانه یخ زده

درمان به موقع از بدتر شدن شرایط جلوگیری می کند.

اگر دیابت دارید کنترل و مدیریت صحیح بیماری می تواند خطر ابتلا به شانه منجمد را کاهش دهد.