بروسلوز یا همان تب مالت یک بیماری عفونی است که توسط نوعی باکتری به نام بروسلا ایجاد می شود.
این باکتری می تواند از حیوانات و فراورده های دامی مانند شیر و لبنیات نچوشیده و مواد غذایی که از شیر نجوشیده درست میشوند مانند بستنی سنتی به انسان منتقل شود.
باکتری بروسلا گونه های مختلفی دارد که بعضی از انها در گاوها و بعضی در سگ، خوک، گوسفند، بز و شتر دیده می شود.
اخیراً دانشمندان گونه‌های جدیدی را در روباه قرمز و برخی حیوانات دریایی از جمله فوک‌ها مشاهده کرده‌اند.
بروسلوز حیوانات قابل درمان نیست.
بروسلوز در ایالات متحده به دلیل برنامه های موثر کنترل بیماری های حیوانی به ندرت دیده می شود.
سالانه کمتر از 200 آمریکایی به این بیماری مبتلا می شوند که اغلب در ماه های بهار و تابستان در مناطق زیر اتفاق می افتد:
- تگزاس
- کالیفرنیا
- ویرجینیا
- فلوریدا
بروسلوز در سایر نقاط جهان تهدیدی جدی برای سلامت محسوب می شود.
بر اساس گزارش سازمان بهداشت جهانی، این بیماری سالانه در بیش از نیم میلیون نفر در 100 کشور اتفای می افتد.
علل بروسلوز
بروسلوز انسانی زمانی اتفاق می افتد که فرد با حیوان یا محصول حیوانی آلوده به باکتری بروسلا تماس پیدا داشته باشد.
باکتری به ندرت از فردی به فرد دیگر سرایت می کند.
مادران شیرده مبتلا به بروسلوز ممکن است این باکتری را به کودک خود منتقل کنند.
تماس جنسی یکی دیگر از روش های انتقال بروسلوز است.
باکتری از راههای زیر وارد بدن شما می شود:
- از طریق بریدگی یا خراش پوستی
- وقتی در هوای آلوده تنفس می کنید (نادر)
- با خوردن یا نوشیدن خوراکی های آلوده به باکتری مانند شیر غیرپاستوریزه یا گوشت نیم پز
چهار نوع باکتری بروسلا عامل اکثر عفونت های بروسلوز در انسان هستند:
بروسلای ملیتنسیس(B. melitensis)
این نوع در اکثر موارد بروسلوز انسانی نقش دارد و عمدتاً در گوسفند و بز یافت می شود.
بیشتر در مناطق زیر دیده می شود:
- اسپانیا
- یونان
- آمریکای لاتین
- خاورمیانه
- هند
بروسلای سوئیس
این عفونت که در خوک‌های وحشی یافت می‌شود، شایع‌ترین نوع بروسلای آمریکایی است چون بیشتر در جنوب شرقی و کالیفرنیا اتفاق می افتد.
البته در اروپا، آمریکای جنوبی و آسیای جنوب شرقی هم دیده شده است.
بروسلا کانیس(B. canis)
این عفونت باکتریایی از سگ ها سرایت می کند و بیشتر در مناطق زیر دیده می شود:
- آمریکای شمالی، مرکزی و جنوبی
- ژاپن
- اروپای مرکزی
بروسلا آبورتوس(B. abortus)
این عفونت از گاو نشأت می گیرد و در سراسر جهان رخ می دهد.
البته در چندین کشور اروپایی، ژاپن، اسرائیل، کانادا، استرالیا و نیوزیلند ریشه کن شده است.
آیا امکان انتقال بروسلا از سگ وجود دارد؟
سگ ها می توانند به B.canis آلوده شوند.
برخی افراد از طریق سگ خود به بروسلوز مبتلا شده اند اما این بیماری معمولاً خفیف است.
حداقل یک مورد شناخته شده از انتقال بروسلوز به انسان در اثر گاز گرفتن سگ وجود دارد ولی سرایت بروسلوز از این طریق غیرمعمول است.
اکثر سگ های آلوده این باکتری را به صاحبان خود منتقل نمی کنند.
در صورت تماس با خون یا سایر ترشحان حیوانی، احتمال انتقال بروسلا از سگ آلوده زیاد است.
دامپزشکان بیشتر از دیگران در معرض ابتلا به این بیماری قرار دارند.
اگر به دلیل مصرف داروها یا بیماری های خاص سیستم ایمنی ضعیفی دارید، نباید با سگ های آلوده به بروسلوز تماس داشته باشید.
ریسک فاکتوروهای بروسلوز
در آمریکا مردان بیشتر مستعد بروسلوز هستند.
مردانی که به این بیماری مبتلا می شوند اغلب در دامداری کار می کنند.
کودکان زیاد به این بیماری دچار نمی شوند.
موارد زیر احتمال ابتلا به بیماری را افزایش می دهد:\
- خوردن یا نوشیدن لبنیات غیر پاستوریزه گاو، بز یا سایر حیوانات آلوده به باکتری
- مصرف پنیرهای غیر پاستوریزه یا همان پنیرهای محلی
- سفر به مناطقی که بروسلا در آنها شایع است.
- اشتغال در کارخانه فرآوری گوشت یا کشتارگاه
- اشتغال در مزرعه
بروسلوز در موارد زیر نیز گزارش شده است:
- شکارچیان آمریکایی
- دامپزشکانی که گاوها را با بروسلواکسین واکسینه کرده اند.
علائم بروسلوز
علائم عمومی بروسلوز اغلب مبهم و شبیه آنفولانزاست که برای مثال می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- تب شبانه
- کمر درد
- درد وسیع در تمام بدن
- کم اشتهایی و کاهش وزن
- سردرد
- تعریق شبانه
- ضعف
- درد شکم
- سرفه
علائم معمولاً در عرض 5 تا 30 روز پس از تماس با باکتری بروز می کنند.
شدت علائم شما بستگی به نوع بروسلای شما بستگی دارد:
- B. abortus معمولاً علائم خفیف یا متوسط دارد اما نسبتاً مزمن است.
- علائم B. canis گذرا هستند؛ شبیه عفونت B. abortus هستند اما افرادمبتلا اغلب اسهال و استفراغ دارند.
- B. suis ممکن است باعث ایجاد آبسه در اندام های مختلف شود.
- B. melitensis با علائم ناگهانی و شدید شروع می شود و می تواند باعث ناتوانی شود.
نحوۀ تشخیص بروسلوز
پزشک با معاینه موارد زیر را بررسی می کند:
- تورم کبد
- تورم غدد لنفاوی
- تورم طحال
- تب بی دلیل
- تورم و درد مفاصل
- راش پوستی
برای تشخیص عفونت و تعیین نوع بروسلا آزمایش خون انجام می شود.
شناسایی صحیح باکتری به شناسایی دقیق منبع عفونت کمک می کند.
روش درمان بروسلوز
درمان بروسلوز ساده نیست؛ اگر شما به این بیماری مبتلا باشید، پزشک برایتان آنتی بیوتیک تجویز می کند.
معمولاً برای درمان بروسلوز آنتی بیوتیک های زیر مصرف می شود:
- داکسی سایکلین (Acticlate، Adoxa، Doryx، Monodox، Oracea، VibraTabs، Vibramycin)
- استرپتومایسین
- سیپروفلوکساسین (سیپرو) یا افلوکساسین
- ریفامپین (ریفادین)
- سولفامتوکسازول/تری متوپریم
- تتراسایکلین
به طور کلی داکسی سایکلین و ریفامپین a به مدت 6 تا 8 هفته به صورت ترکیبی به شما داده می شود.
به منظور جلوگیری از عود بیماری باید تا هفته ها آنتی بیوتیک مصرف کنید.
عود بیماری پس از درمان حدود 15-5% است و معمولاً در شش ماه اول پس از درمان اتفاق می افتد.
بهبودی ممکن است هفته ها و حتی ماه ها طول بکشد.
بیمارانی که ظرف یک ماه بعد از شروع علائم تحت درمان قرار می گیرند، می توانند درمان شوند.
عوارض بروسلوز
بروسلوز شدید می تواند عوارض زیر را به دنبال داشته باشد:
- عفونت سیستم عصبی مرکزی
- اندوکاردیت (عفونت دیواره قلب یا دریچه ها)
- آبسه کبدی
بروسلوز می تواند علائم طولانی مدتی را ایجاد کند که مشابه بیماری عدم تحمل فعالیت سیستمیک است.
SEID در گذشته با عنوان آنسفالومیلیت میالژیک/سندرم خستگی مزمن شناخته می شد.
علائم این بیماری می تواند ناتوان کننده باشد و شامل موارد زیر است:
- خستگی
- تب گذرا
- درد مفاصل
بروسلوز در زنان باردار به موارد زیر می انجامد:
- سقط جنین
- نقایص مادرزادی
مرگ بر اثر بروسلوز چندان شایع نیست و بیشتر مرگ های ناشی از بروسلوز به خاطر اندوکاردیت است.
پیشگیری از بروسلوز
برای پیشگیری از بروسلوز این نکات را جدی بگیرید:
- از مصرف لبنیات غیرپاستوریزه پرهیز کنید.
- اگر در دامداری کار می کنید یا با دام سروکار دارید حتماً از دستکش لاستیکی استفاده کنید.
- اگر با حیوان آلوده به بروسلا تماس داشتید، حتی اگر علائمی ندارید به پزشک مراجعه کنید چون باید 6 ماه تحت نظر باشید. هیچ واکسن انسانی موثری برای پیشگیری از بروسلوز وجود ندارد
نظرات کاربران