فشار خون بالا در بارداری

بعضی از زنان در دوران بارداری فشار خون بالایی دارند و این مساله می تواند برای مادر و جنین خطرناک باشد.

فشار خون بالا باعث ایجاد مشکلاتی در زمان زایمان و بعد از آن می شود.

خبر خوب این است که فشار خون بالا قابل پیشگیری و درمان است.

فشار خون بالا یا هایپرتنشن خیلی شایع است به طوریکه در آمریکا در هر 12 تا 17 بارداری، 1 مورد فشار خون بالا اتفاق می افتد

. با وجود شیوع بالا، شما می توانید با کنترل خوب فشار خون، سلامت خود و کودکانتان را تضمین کنید.

حتماً باید با پزشک درمورد مشکلات فشار خون صحبت کرده و قبل از بارداری توصیه های درمانی لازم را کسب کنید.

درمان فشار خون بالا قبل، حین و بعد از بارداری خیلی مهم است.

عوارض فشار خون بالا در بارداری

• برای مادر: پره اکلامپسی، اکلامپسی، سکتۀمغزی، نیاز به القای زایمان یعنی دادن دارو برای شروع زایمان و جدا شدن جفت
• برای نوزاد: زایمان زودرس( تولد قبل از 37 هفته) و وزن کم موقع تولد؛ فشار خون بالای مادر باعث می شوداکسیژن و مواد مغذی برای رشد به بچه نرسد و در نتیجه باید نوزاد را زودتر از موعد مشخص بدنیا بیاورد.

قبل، حین و بعد از بارداری در مورد مشکلات ناشی از فشار خون بالا با پزشک خود مشورت کنید.

اگر فشار خون بالا دارید باید یاد بگیرید که قبل، حین و بعد از بارداری باید چه کار کنید.

اقدامات لازم در مبتلایان به فشار خون بالا

قبل از بارداری

برای بارداری برنامه ریزی کرده و راجع به مسائل زیر با پزشک مشورت کنید:

• هر گونه مشکل سلامتی که دارید یا داشتید یا هر دارویی که مصرف می کنید. اگر می خواهید باردار شوید با پزشک مشورت کنید. پزشک می تواند در مورد داروهای بی خطر دوران بارداری شما را راهنمایی کند.
• دربارۀ روش های حفظ وزن سالم از طریق تغذیۀ مناسب و فعالیت بدنی منظم از پزشک راهنمایی بگیرید.

حین بارداری

• به طور منظم با پزشک خود در تماس باشید.
• در مورد داروهایی که مصرف می کنید و بی خطر بودن آنها با پزشک صحبت کنید. از مصرف یا قطع مصرف هر گونه دارویی بدون مشورت پزشک پرهیز کنید.
• فشار خون خود را اندازه گیری کرده و آن را به طور مرتب ثبت کنید. اگر فشار خون شما بالاتر از حد معمول است یا چنانچه علائم پره اکلامپسی دارید، با پزشک تماس بگیرید.
• مصرف غذاهای سالم و حفظ وزن مناسب ادامه دهید.

بعد از بارداری

• به احساس خود بعد از زایمان توجه کنید.
• اگر در دوران بارداری فشار خون بالا داشتید، خطر سکتۀ مغزی یا دیگر مشکلات بعد از زایمان برای شما بیشتر است.
• در صورتیکه پس از زایمان پره اکلامپسی داشتید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. شاید به مراقبت های اورژانسی نیاز داشته باشید.

انواع بیماری های مربوط به فشار خون قبل، حین و بعد از بارداری

فشار خون مزمن

فشار خون مزمن یعنی داشتن فشار خون بالا قبل از بارداری یا قبل از هفتۀ 20 بارداری.

فشار خون بارداری

منظور این است که شما فقط در دوران بارداری مبتلا به فشار خون هستید و مشکلاتی مثل وجود پروتئین در ادرار یا دیگر بیماری های قلبی یا کلیوی را ندارید.

فشار خون بارداری معمولاً بعد از هفتۀ بیستم بارداری یا بعد یا نزدیک زایمان تشخیص داده می شود و بعد از زایمان هم از بین می رود.

به طور کلی بعضی از زنان مبتلا به فشار خون بارداری در آینده بیشتر از دیگران در معرض ابتلا به فشار خون مزمن هستند.

اکلامپسی/پره اکلامپسی

وقتی خانمی که قبلاً فشار خون طبیعی داشته بعد از هفتۀ 20 بارداری ناگهان دچار فشار خون بالا، وجود پروتئین در خون یا مشکلات دیگری شود، می گویند وی به پره اکلامپسی مبتلاست.

زنانی که فشار خون مزمن دارند، در معرض این بیماری هستند.

در آمریکا از هر 25 بارداری یکی با پره اکلامپسی همراه است. بعضی از این زنان دچار تشنج هم می شوند که به آن اکلامپسی می گویند؛ اکلامپسی یک وضعیت اورژانسی است.

علائم پره اکلامپسی

• سردردی که خوب نمی شود.
• تغییرات بینایی اعم از تاری دید، دیدن لکه یا تغییر بینایی
• درد در قسمت فوقانی معده
• تهوع یا استفراغ
• ورم صورت یا دست ها
• افزایش وزن ناگهانی
• مشکل در تنفس

در بعضی زنان پره اکلامپسی بی علامت است برای همین باید به خصوص در دوران بارداری به طور منظم به پزشک مراجعه کنند.

در موارد زیر بیشتر در معرض خطر پره اکلامپسی هستید:

• اولین زایمان شماست.
• در بارداری قبلی دچار پره اکلامپسی شدید.
• مبتلا به فشار خون مزمن، بیماری کلیوی یا هر دو هستید.
• سابقۀ ترومبوفیلی دارید. ترومبوفیلی بیماری است که خطر لخته شدن خون را افزایش می دهد.
• چندقلو باردارید.
• با استفاده از لقاح آزمایشگاهی باردار شدید.
• سابقۀ خانوادگی پره اکلامپسی
• دیابت نوع 1 یا 2
• چاقی
• لوپوس(نوعی بیماری خودایمنی)
• سن بالاتر از 40 سال

در موارد نادر، پره اکلامپسی ممکن است بعد از زایمان اتفاق بیفتد.

پره اکلامپسی پس از زایمان یک بیماری جدی است.

این بیماری می تواند در زنان بدون سابقۀ پره اکلامپسی دیده شود. علائم در هر دو نوع پره اکلامپسی مشابه است.

پره اکلامپسی بعد از زایمان 48 ساعت بعداز زایمان تشخیص داده می شود  ولی می تواند تا 6 هفته بعد هم اتفاق بیفتد.

در صورت ابتلا به پره اکلامپسی پس از زایمان فوراً به پزشک اطلاع دهید؛ شاید به مراقبت های پزشکی اورژانسی نیاز داشته باشید.