آسم کودک

آسم در کودکان

بر اساس گزارش مرکر کنترل و پیشگیری از بیماری، آسم بیماری شایعی است که 6 میلیون کودک آمریکایی به آن مبتلا هستند.

اگر آسم به درستی کنترل نشود ممکن است کودک به مراقبت های اورژانسی یا حتی بستری در بیمارستان نیاز داشته باشد.

وقوع حملات آسم برای کودکان و والدین آنها ترسناک است.

خبر خوب این است که می توانید با کنترل آسم فرزندتان، مطمئن شوید که زندگی فعال و سالمی دارد

. متخصص آلرژی به شما کمک می کند تا یک برنامۀ اقدام برای آسم تهیه کنید و به این ترتیب فرزندتان می تواند مثل بقیۀ بچه ها هر کاری دوست دارد انجام دهد.

علائم

ابتلا به آسم در هر سنی اتفاق می افتد و این بیماری مسری نیست.

موقع حملۀ آسم، لوله هایی که هوا را به داخل ریه ها می برند متورم و فشرده می شوند و با ایجاد مقادیر زیادی مخاط تنفس را سخت می کنند.

علائم آسم از سرفه ای که روزها یا هفته ها ادامه دارد تا تنگی نفس و ناتوانی در تنفس متغیر است. به طور کلی شایع ترین علایم عبارتند از:

• سرفه به خصوص در شب
• صدای خس خس یا سوت به خصوص موقع بازدم
• تنگی نفس یا تنفس سریع که باعث می شود پوست اطراف دنده ها یا گردنتان به شدت به داخل کشیده شود.
• سفتی سینه
• سرماخوردگی مکرر

شاید کودک شما یک یا چند مورد از این علائم را داشته باشد

ممکن است در ابتدا فکر کنید این یک سرماخوردگی ساده یا حتی برونشیت است ولی اگر علائم عود کرد باید حتماً به یک متخصص آسم مراجعه کنید.

دوری از محرک هایی مثل گردۀ گل، شورۀ حیوانات خانگی، گرد و غبار، تغییرات آب و هوایی و عفونت های ویروسی نظیر سرماخوردگی در کاهش حملات آسم مؤثر است.

تشخیص

اگر در خانوادۀتان کسی به آسم یا آلرژی مبتلاست حتماً به پزشک بگویید چون آسم معمولاً در زمینۀ خانوادگی دارند.

در صورت ابتلای یکی از اعضای خانواده به آسم یا آلرژی، احتمالش زیاد است که فرزندتان هم مبتلا شود.

معمولاً آسم را با معاینۀ پزشکی یا آزمایشی که جریان هوای ورودی و خروجی از ریه ها را اندازه گیری می کند، تشخیص داده می شود.

تشخیص در کودکان می تواند چالش برانگیز باشد به خصوص زمانی که بچه خیلی کم سن و سال است.

شاید کودکانی که در سنین پیش دبستانی یا کوچکتر هستند نتوانند تست جریان هوا را کامل کنند چون در این آزمایش فرد باید خیلی محکم داخل لوله بدمد.

نوزادان و کودکان نوپا نمی توانند بگویند چه شرایطی دارند و مشکلشان چیست؛ به همین دلیل خانواده ها و مراقبین آنها باید حواسشان را جمع کرده و علائم آسم را بشناسند.

ممکن است پزشک تست پوستی یا آزمایش خون تجویز کند تا ببیند آیا فرزند شما آلرژی هایی دارد که می تواند علائم آسم را تشدید کند یا نه

این آزمایشات در تمام سنین انجام می شوند. احتمالاً پزشک بسته به شدت آسم چند نوع دارو هم تجویز می کند. هیچ پدر ومادری دوست ندارد ناراحتی فرزندش را ببیند.

اگر پسر یا دختر شما با آسم دست و پنجه نرم می کند، شرایط را کنترل کرده و با یک متخصص مشورت کنید.

درمان و کنترل آسم

خیلی مهم است که کودکان مبتلا به آسم درمان مناسبی دریافت کنند.

متخصص آلرژی می تواند با همکاری شما یک برنامۀ اقدام تهیه کند تا در درازمدت شرایط بچه را تحت کنترل قرار دهید.

با درمان مناسب، کودک می تواند شب ها راحت بخوابد،راحتتر نفس بکشد و مثل بقیۀ بچه ها بدون غیبت به مدرسه برود.

برنامۀ اقدام به شما کمک می کند بفهمید چه موقع آسم کودکتان تحت کنترل است و چه وقت باید داروهایش را عوض کنید.

درمان کودک شما به شدت و فراوانی علائم او بستگی دارد.

پزشک احتمالاً دو نوع دارو تجویز می کند:

• مسکن سریع الاثر:
• تمام کودکان مبتلا به آسم برای درمان سرفه، خس خس سینه، تنگی نفس یا حملات آسمی به یک داروی سریع الاثر نیاز دارند.
• کودک شما باید همیشه این داروها را همراه داشته باشد و با مشاهدۀ اولین علائم از آن استفاده کند.
• داروهای پیشگیری کننده(کنترل کننده ها):
• خیلی از بچه های مبتلا به آسم باید هر روز از نظر علایم و حملات آسم کنترل شوند.
• اگر بیشتر مواقع از داروهای مسکن استفاده می کنید یا دائماً به کورتیکواستروئیدهای خوراکی مثل پردنیزون برای حملات آسم نیاز دارید، باید داروی پیشگیری کننده هم بگیرید.

داروهایی که برای کودک شما تجویز می شوند عبارتند از:

• کورتیکواستروئیدهای استنشاقی که خط اول درمان محسوب می شوند، ایمن و قابل تحمل بوده و مؤثرترین داروها برای درمان آسم هستند.
• آنتی لوکوترین ها یا اصلاح کننده های لکوترین داروهای خوراکی هستند که در پیشگیری از علائم آسم مؤثرند.
• آگونیست های بتا2 استنشاقی طولانی اثر که هیچ وقت تنهایی استفاده نمی شوند و در صورت ترکیب با کورتیکواستروئیدهای استنشاقی خیلی مفیدترند.
• داروهای بیولوژیک که وقتی بقیۀ داروهای پیشگیرانه فایده ای ندارند، آسم شدید کنترل نشده را درمان می کنند.
• در حال حاضر، دوپیلوماب، مپولیزوماب ، اومالیزوماب (برای سنین 6 سال به بالا) و بنرالیزوماب (برای سنین 12 سال به بالا) چهار داروی بیولوژیکی درمان آسم کودکان هستند که به تأیید سازمان غذا و دارو رسیدند.
• پزشک می تواند با آزمایش خون تشخیص دهد که کدام یک از داروهای بیولوژیک برای فرزندتان مناسب تر است.
• کودک این داروها را هر دو هفته یک بار به صورت تزریق زیرجلدی دریافت می کند.

کودکان اغلب داروهای کنترل کننده و مسکن را با افشانه یا اسپری دریافت می کنند که به سادگی قابل استفاده است.

راه دیگر استفاده از نبولایزر است؛

نبولایزر دستگاهی است که یک لوله و ماسک دارد و دارو از طریق آن مصرف می شود.

پزشک، پرستار یا داروساز می تواند هر دو روش مصرف داروهای استنشاقی را به شما آموزش دهد تا هر کدام را که خواستید استفاده کنید.

داروهای آسم زمانی که طبق دستور مصرف شوند خیلی ایمن و موثرند

مطالعات نشان می دهد مصرف مداوم داروهای کنترلی در بلندمدت می تواند باعث کاهش رشدکودکان شود ولی چاره ای نیست چون درمان علائم آسم خیلی مهم تر است.

کودکان مبتلا به آسم بایدهر سال پاییز واکسن آنفولانزا بزنند.

باوجود اینکه ورژن تزریقی واکسن حاوی مقادیر کمی پروتئین تخم مرغ است، اما برای کودکانی که به تخم مرغ آلرژی دارند مشکلی ایجاد نمی کند.

با معلم فرزندتان و سایر پرسنل مدرسه کار کنید تا مطمئن شوید که آنها از برنامۀ اقدام کودک شما در مورد آسم آگاهند و می دانند اگر کودک دچار حملۀ آسم شد باید چکار کنند.

شاید پرسنل مدرسه بعضی از داروهای خاص آسم را در دفتر پرستاری نگهداری کنند. با مربیان و کادر مدرسه همکاری کنید.

با فرزندتان راجع به برنامۀ اقدام آسم برای مدرسه و سایر مکان هایی که شما حضور ندارید، صحبت کنید.

به یاد بدهید اگر در مجاورت آلرژن ها یا سایر محرک ها قرار گرفت، دچار حملۀ آسم شد یا داروهایش را فراموش کرد، چکار کند. با آگاه سازی مراقبان کودک و پیروی از برنامه اقدام مطمئن می شوید که اوضاع تحت کنترل است و فرزند شما میتواند مثل بقیۀ بچه ها به فعالیت های خود ادامه دهد.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد درمان آسم، به یک متخصص آلرژی مراجعه کنید.