درد کتف و بین دو کتف: علتها و علائم خطر
درد کتف روی تیغههای کتف یا در فاصله بین دو کتف حس میشود و ممکن است مبهم، سوزشی، تیرکشنده یا فشارنده باشد. بیشتر این دردها از عضلات و ستون فقرات منشأ میگیرند، ولی بیماریهای قلب، ریه، کیسه صفرا و معده هم ممکن است دردی ایجاد کنند که در همین ناحیه حس میشود و به همین دلیل نشانههای همراه درد اهمیت زیادی دارند.
- درد کتفی که با حرکت شانه یا فشار روی نقطهای مشخص تغییر کند و ظرف یک تا دو هفته بهتر شود، معمولا عضلانی است.
- شایعترین علت، درد عضلانی پشت و گردن است که اغلب با نشستن طولانی و کار پیوسته با رایانه و گوشی بدتر میشود.
- درد ناگهانی بین دو کتف یا درد کتف چپ همراه فشار سینه، تنگی نفس یا عرق سرد ممکن است نشانه سکته قلبی یا پارگی دیواره آئورت باشد.
- در این حالتها تماس فوری با اورژانس ۱۱۵ لازم است و در بقیه موارد درمان به علت زمینهای بستگی دارد.
درد کتف چیست و از چه زمانی غیرطبیعی است؟
درد کتف به هر نوع درد، سوزش یا گرفتگی در ناحیه تیغه کتف یا بین دو کتف گفته میشود. دردی که بعد از نشستن طولانی یا کار سنگین شروع شود و با حرکت و استراحت ظرف چند روز کم شود، معمولا عضلانی است. درد ناگهانی و شدید یا دردی همراه تنگی نفس، تعریق یا تب غیرطبیعی است.
کتف استخوانی پهن و سهگوش در بالای پشت است که عضلات زیادی آن را به ستون فقرات، گردن و بازو وصل میکنند. به همین دلیل درد این ناحیه ممکن است از عضلات، دیسکهای گردن، مفصل شانه یا دندهها برخیزد. گاهی هم درد «ارجاعی» است، یعنی عصبهای یک عضو داخلی مثل قلب یا کیسه صفرا در نخاع با عصبهای پشت هممسیر میشوند و مغز درد را در کتف حس میکند. تحریک دیافراگم (عضله پهن زیر ریهها) هم درد نوک شانه ایجاد میکند و اگر علت آن خونریزی داخل شکم باشد، مثلا در پارگی حاملگی خارج از رحم یا آسیب طحال، درمان اورژانسی لازم است.
درد گذرا بعد از پشت میز نشستن، حمل کیف سنگین یا بد خوابیدن طبیعی است و معمولا ظرف چند روز تا دو هفته برطرف میشود. اگر فشار روی نقطه دردناک یا حرکت خاصی از شانه درد را ایجاد کند یا آشکارا بدتر کند، منشأ آن به احتمال زیاد عضله یا مفصل است. در مقابل، دردی که با حرکت تغییر نمیکند اما با تنفس، فعالیت بدنی یا غذا خوردن ارتباط دارد، بیشتر از یک عضو داخلی منشأ میگیرد.
درد بین دو کتف نشانه چیست؟
درد بین دو کتف در بیشتر موارد عضلانی است و اغلب با نشستن طولانی و کار پیوسته پشت میز بدتر میشود، ولی گاهی از قلب، آئورت، مری، معده یا مهرههای پشتی منشأ میگیرد. عضلاتی که کتفها را به ستون فقرات وصل میکنند، در نشستنهای طولانی و بیحرکت خسته میشوند و دردی مبهم و سوزشی ایجاد میکنند که با حرکت کم میشود. آرتروز مهرههای پشتی و شکستگی فشاری مهره (له شدن مهره در زمینه پوکی استخوان) هم از علتهای اسکلتی این ناحیهاند.
شایعترین علل درد کتف چیست؟
بیشتر دردهای کتف منشأ عضلانی و اسکلتی دارند و خطر جدی ایجاد نمیکنند. جدول زیر علتهای شایع و نشانههایی را نشان میدهد که به تفکیک آنها کمک میکنند.
| علت | نشانههای همراه که به تشخیص کمک میکند | معمولا چهقدر جدی است |
|---|---|---|
| نشستن طولانی و کار پیوسته با رایانه یا گوشی | درد مبهم و سوزشی بین دو کتف که عصرها بیشتر و با حرکت کمتر میشود | خفیف؛ حرکت، تغییر فعالیت و وقفههای منظم معمولا کمک میکند |
| کشیدگی عضله | شروع بعد از بلند کردن بار یا ورزش، درد با حرکت خاص بازو و حساسیت موضعی | خفیف؛ معمولا ظرف دو هفته بهتر میشود |
| نقطه ماشهای (گره عضلانی) | گره سفت و دردناک در عضله که فشار روی آن درد را به اطراف پخش میکند | خفیف تا متوسط؛ گاهی مزمن میشود |
| فشار بر ریشه عصب گردن (دیسک گردن یا آرتروز گردن) | درد گردن که به لبه داخلی کتف و بازو تیر میکشد، همراه گزگز یا بیحسی انگشتان | متوسط؛ ضعف پیشرونده دست جدی است |
| آرتروز مهرههای گردن و پشت | خشکی صبحگاهی و درد مزمن در سنین بالاتر | متوسط؛ مزمن ولی قابل کنترل است |
| التهاب تاندونهای شانه یا بورسیت | درد بیرون شانه و بالای بازو هنگام بالا بردن دست و درد شبانه | متوسط؛ بدون درمان ممکن است ماهها بماند |
| شانه یخ زده | خشکی پیشرونده شانه و محدود شدن حرکت آن، بهویژه چرخش بازو به بیرون | متوسط؛ بهبود ممکن است ماهها تا چند سال طول بکشد |
| فیبرومیالژیا | درد پراکنده در چند نقطه بدن، خستگی مداوم و خواب بیکیفیت | مزمن؛ خطرناک نیست ولی زندگی روزمره را مختل میکند |
علت درد کتف در زنان هم بیشتر همین علتهای عضلانی است، ولی فیبرومیالژیا و سنگ کیسه صفرا در زنان شایعترند و پس از یائسگی شکستگی فشاری مهره بیشتر رخ میدهد. پستانهای بزرگ یا بند تنگ سینهبند نیز فشار مداومی به عضلات شانه وارد میکنند. در زنان هم درد یا فشار سینه شایعترین نشانه سکته قلبی است، اما نشانههای همراهی مثل درد پشت یا بین دو کتف، درد فک، تنگی نفس، تهوع و خستگی شدید در آنها بیشتر دیده میشود و گاهی درد سینه خفیف است یا اصلا حس نمیشود.
درد کتف و گردن
درد همزمان کتف و گردن بیشتر وقتها از گرفتگی عضله ذوزنقهای و عضله بالابرنده کتف ناشی میشود که با نشستن طولانی، بد خوابیدن و استرس سفت میشوند و با چرخاندن سر دردناکتر میشوند. اگر درد از گردن به بازو برسد یا با گزگز انگشتان همراه باشد، دیسک گردن یا آرتروز گردن مطرح میشود. سفتی گردن همراه تب و سردرد شدید، بهویژه با گیجی یا بثورات پوستی، منشأ عضلانی ندارد و ممکن است نشانه مننژیت (عفونت پردههای مغز) باشد که مراجعه فوری به اورژانس یا تماس با ۱۱۵ را لازم میکند.
درد کتف که به دست میزند
دردی که از کتف به بازو و دست تیر میکشد، بیشتر نشانه فشار روی ریشه یکی از عصبهای گردن است و این فشار اغلب از ساییدگی مهرههای گردن (آرتروز گردن) یا دیسک گردن ناشی میشود. این درد معمولا یکطرفه است، تا انگشتان میرسد، با گزگز یا بیحسی همراه است و با عقب بردن سر بدتر میشود. در مقابل، درد کتف چپ که به بازو یا فک تیر بکشد و با فعالیت یا فشار سینه همراه باشد، الگوی قلبی دارد.
درد کتف و زیر بغل
درد کتف که به زیر بغل میرسد، در بیشتر موارد از کشیدگی عضلات کناری قفسه سینه یا مشکلات تاندونهای شانه ناشی میشود و معمولا بعد از شنا، ورزشهای پرتابی یا بلند کردن بار شروع میشود. زونا (فعال شدن دوباره ویروس آبله مرغان در یک عصب) هم ممکن است چند روز پیش از بیرون زدن تاولها، دردی سوزشی و نواری در یک طرف پشت و زیر بغل ایجاد کند. توده یا تورم غدد لنفاوی زیر بغل یا تغییر در پستان نیاز به معاینه دارد تا عفونت، سرطان پستان یا لنفوم بررسی شود.
علل جدیتر درد کتف و درد بین دو کتف
علتهای جدی درد کتف کمشایعاند، اما برخی از آنها در عرض چند ساعت جان فرد را تهدید میکنند. آمبولی ریه (بسته شدن سرخرگ ریه با لختهای که اغلب از پا میآید) با تنگی نفس ناگهانی و درد تیزی همراه است که با نفس عمیق بدتر میشود و بعد از جراحی، بیحرکتی یا سفر طولانی شایعتر است. بهندرت نیز تومور پانکوست، یعنی سرطان ریه در رأس ریه، با درد مداوم شانه و کتف، بیحسی لبه داخلی بازو و افتادگی پلک همان سمت خود را نشان میدهد، بهویژه در افراد سیگاری.
درد کتف چپ نشانه چیست؟
درد کتف چپ در بیشتر افراد عضلانی است، اما چون درد قلبی گاهی به کتف و بازوی چپ منتقل میشود، این سمت توجه بیشتری میخواهد. سکته قلبی و آنژین صدری (درد ناشی از کمبود خونرسانی به قلب هنگام فعالیت) مهمترین علتهای قلبی آن هستند. پریکاردیت (التهاب پرده دور قلب) دردی تیز در سینه ایجاد میکند که به لبه عضله ذوزنقهای، یعنی فاصله گردن تا شانه، تیر میکشد و با دراز کشیدن بدتر و با نشستن و خم شدن به جلو بهتر میشود. پلورزی (التهاب پرده جنب) و پنوموتوراکس (ورود هوا به اطراف ریه) هم دردی ایجاد میکنند که با تنفس تشدید میشود.
درد کتف راست نشانه چیست؟
درد کتف راست بیشتر از خستگی عضلات در افراد راستدست و کار طولانی با موس ناشی میشود، ولی مهمترین علت داخلی آن بیماری کیسه صفرا است. درد سنگ کیسه صفرا در بالای سمت راست شکم شروع میشود، به زیر کتف راست تیر میکشد، اغلب بعد از غذای چرب یا در شب رخ میدهد و از نیم ساعت تا چند ساعت طول میکشد. دردی که بیش از شش ساعت بماند یا با تب، لرز یا زردی پوست همراه شود، به التهاب کیسه صفرا مشکوک است و مراجعه فوری میخواهد. ذاتالریه و پلورزی سمت راست هم میتوانند دردی در همین ناحیه ایجاد کنند.
درد بین دو کتف و قلب
درد بین دو کتف ممکن است قلبی باشد، بهویژه وقتی با فشار سینه، تنگی نفس، عرق سرد، تهوع یا سبکی سر همراه شود. درد سکته قلبی بیش از چند دقیقه میماند و با استراحت از بین نمیرود، در حالی که درد آنژین پایدار با فعالیت شروع و با چند دقیقه استراحت کم میشود.
دیسکسیون آئورت، یعنی پارگی لایه داخلی دیواره بزرگترین سرخرگ بدن، معمولا دردی ناگهانی و بسیار شدید ایجاد میکند که از همان لحظه اول در اوج است. این درد اغلب پارهکننده توصیف میشود، اما ممکن است تیز باشد، در سینه، بین دو کتف یا شکم حس شود و جابهجا شود. فشار خون بالای کنترلنشده، آنوریسم آئورت، سندرم مارفان و دیگر بیماریهای ارثی بافت همبند، دریچه آئورت دولتی، سابقه خانوادگی، مصرف کوکائین یا مواد محرک و جراحی قبلی آئورت خطر آن را بالا میبرند.
نکته: دردی که با فعالیت (مثل بالا رفتن از پله) شروع میشود و با چند دقیقه استراحت برطرف میشود، حتی اگر فقط در کتف یا بین دو کتف حس شود، الگوی آنژین صدری دارد و ارزیابی قلبی ظرف چند روز لازم دارد. اما اگر این درد در حال استراحت ظاهر شود، بعد از چند دقیقه استراحت آرام نگیرد یا بهسرعت بدتر شود، یعنی دفعاتش بیشتر شود یا با فعالیت کمتری شروع شود، ممکن است نشانه آنژین ناپایدار (مرحلهای نزدیک به سکته قلبی) باشد و تماس فوری با ۱۱۵ لازم است.
درد بین دو کتف و معده
مشکلات معده میتوانند درد بین دو کتف ایجاد کنند و مهمترین سرنخ آنها ارتباط درد با غذا، سوزش سر دل یا تهوع است. رفلاکس معده سوزشی پشت جناغ ایجاد میکند که گاهی تا بین کتفها حس میشود. زخم معده یا اثنیعشر، بهویژه زخم دیواره پشتی اثنیعشر، ممکن است دردی عمقی ایجاد کند که از بالای شکم به پشت تیر میکشد.
پانکراتیت (التهاب لوزالمعده) با درد شدید و مداوم بالای شکم همراه است که به پشت نفوذ میکند، با استفراغ همراه میشود و بستری لازم دارد. مدفوع سیاه و قیری یا استفراغ خونی یا تیره نشانه خونریزی گوارشی است و مراجعه فوری به اورژانس را لازم میکند.
درد کتف چه زمانی خطرناک است؟
درد کتف زمانی خطرناک است که ناگهانی و بسیار شدید شروع شود یا با فشار سینه، تنگی نفس، عرق سرد، تهوع، غش یا ضعف ناگهانی دست و پا همراه باشد. وجود حتی یکی از این نشانهها کافی است تا بیدرنگ با اورژانس ۱۱۵ تماس گرفته شود و رانندگی شخصی تا بیمارستان در این وضعیت توصیه نمیشود. تغییر درد با تنفس یا وضعیت بدن هم علت جدی را رد نمیکند، چون درد آمبولی ریه، پنوموتوراکس و پریکاردیت با نفس عمیق یا تغییر وضعیت بدتر میشود.
نشانههای نیازمند مراجعهٔ فوری
در صورت همراهی درد کتف یا درد بین دو کتف حتی با یکی از این نشانهها، یعنی فشار یا سنگینی سینه، تنگی نفس، عرق سرد، تهوع یا غش، درد ناگهانی و بسیار شدید سینه یا پشت، سرفه خونی، مدفوع سیاه یا استفراغ خونی، درد شدید شکم همراه استفراغ، تب همراه زردی پوست، تب همراه سفتی گردن و سردرد شدید، یا ضعف و بیحسی ناگهانی دست و پا، مراجعهٔ فوری به اورژانس یا تماس با ۱۱۵ ضروری است. در بارداری یا هفتههای پس از زایمان نیز درد بالای شکم یا زیر کتف راست که با سردرد یا اختلال دید (مثل تاری دید یا دیدن جرقه نور) همراه باشد، ممکن است نشانه مسمومیت بارداری شدید باشد و مراجعه فوری به اورژانس زایمان یا تماس با ۱۱۵ را لازم میکند.
دردی که با مراقبت خانگی بعد از یک تا دو هفته بهتر نشود، بعد از ضربه یا زمین خوردن شروع شده باشد یا با تب، تعریق شبانه، کاهش وزن بیدلیل یا گزگز دست همراه باشد، در همان چند روز نیاز به معاینه دارد. سن بالای ۵۰ سال، پوکی استخوان و سابقه سرطان هم آستانه مراجعه را پایینتر میآورند.
درد بین دو کتف هنگام خواب
درد بین دو کتف هنگام خواب بیشتر از بالش نامناسب، تشک خیلی نرم یا خیلی سفت و خوابیدن روی شکم ناشی میشود و با کمی حرکت بعد از بیدار شدن کم میشود. شانه یخ زده، رفلاکس بعد از شام دیروقت و حمله سنگ کیسه صفرا بعد از شام چرب هم اغلب شبها خود را نشان میدهند. دردی که فرد را از خواب بیدار کند، با تغییر وضعیت آرام نگیرد و هر شب تکرار شود، الگوی مکانیکی ندارد و بهویژه همراه تعریق شبانه یا کاهش وزن باید بررسی شود.
علت درد کتف چگونه تشخیص داده میشود؟
تشخیص علت درد کتف بیش از هر چیز به شرح حال دقیق بستگی دارد. پزشک میپرسد درد چگونه شروع شده، با حرکت، تنفس، فعالیت یا غذا چه تغییری میکند و چه نشانههایی همراه آن است، و سابقه بیماری قلبی، فشار خون بالا، دیابت، مصرف سیگار و سرطان را هم در نظر میگیرد. در معاینه، لمس عضلات، سنجش حرکت گردن و شانه و بررسی قدرت، رفلکس و حس دست درگیری عصب را نشان میدهد.
تفاوت آشکار فشار خون دو دست احتمال دیسکسیون آئورت را بالا میبرد، اما بیشتر مبتلایان چنین تفاوتی ندارند و یکسان بودن فشار دو دست این بیماری را رد نمیکند. به همین دلیل در صورت شک به دیسکسیون، سی تی آنژیوگرافی (سی تی اسکن رگها با ماده حاجب) انجام میشود.
بیشتر دردهای عضلانی به آزمایش یا تصویربرداری نیازی ندارند. اما هر وقت علت دیگری مطرح باشد، بررسی هدفمند انجام میشود:
- نوار قلب (ECG) و آزمایش تروپونین (پروتئینی که با آسیب عضله قلب در خون بالا میرود) سکته قلبی را بررسی میکنند. برای دردی که با فعالیت ظاهر میشود، سی تی آنژیوگرافی عروق قلب یا تصویربرداری از قلب هنگام فعالیت یا با دارو به کار میرود و تست ورزش قلب فقط در موارد انتخابشده انجام میشود.
- عکس قفسه سینه برای ذاتالریه و پنوموتوراکس و سی تی آنژیوگرافی برای آمبولی ریه و دیسکسیون آئورت به کار میرود.
- سونوگرافی شکم سنگ کیسه صفرا را نشان میدهد و آزمایش CBC (شمارش سلولهای خون)، آنزیمهای کبد و لیپاز (آنزیم لوزالمعده) به تشخیص التهاب کیسه صفرا و پانکراتیت کمک میکند.
- آندوسکوپی (دیدن داخل مری و معده با لوله باریک دوربیندار) زخم معده را نشان میدهد و امکان بررسی عفونت هلیکوباکتر پیلوری را فراهم میکند.
- MRI گردن وقتی لازم میشود که ضعف یا بیحسی دست وجود داشته باشد یا درد چند هفته با درمان بهتر نشود، چون دیسک و ریشه عصب را بهخوبی نشان میدهد.
درمان درد کتف به چه چیزی بستگی دارد؟
درمان درد کتف کاملا به علت زمینهای بستگی دارد. مسکنها درد را تسکین میدهند، اما بیماری زمینهای را درمان نمیکنند.
در دردهای عضلانی، حرکت، تغییر فعالیت، ورزشهای کششی، گرما و در صورت نیاز استامینوفن یا داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی محور درمان است و فیزیوتراپی احتمال برگشت درد را کم میکند. در دیسک گردن و آرتروز گردن بیشتر بیماران با دارو و فیزیوتراپی طی چند هفته بهتر میشوند و تزریق کورتون یا جراحی برای درد مقاوم یا ضعف پیشرونده در نظر گرفته میشود. در شانه یخ زده و التهاب تاندون هم تمرینهای کششی و فیزیوتراپی اساس درمان است.
علتهای قلبی و عروقی در بیمارستان درمان میشوند. سرخرگ بسته در سکته قلبی با آنژیوپلاستی یا داروهای حلکننده لخته باز میشود، دیسکسیون آئورت بسته به محل پارگی با کنترل فوری فشار خون یا جراحی درمان میشود و آمبولی ریه با داروهای ضدانعقاد (رقیقکننده خون) درمان میشود.
سنگ علامتدار کیسه صفرا معمولا با برداشتن کیسه صفرا به روش لاپاراسکوپی (جراحی با چند برش کوچک) درمان میشود. زخم معده با داروهای کاهنده اسید و در صورت وجود عفونت هلیکوباکتر پیلوری با آنتیبیوتیک درمان میشود و پانکراتیت بستری لازم دارد. در زونا، شروع داروی ضدویروس در سه روز اول پس از ظاهر شدن تاولها شدت درد را کم میکند.
مراقبت خانگی درد کتف و کارهایی که نباید کرد
مراقبت خانگی فقط برای دردی مناسب است که با حرکت یا فشار روی عضله تغییر میکند و هیچ نشانه هشداری همراهش نیست. در این حالت چند اقدام ساده بهبود را سریعتر میکند:
- استراحت مطلق لازم نیست و حرکت ملایم روزانه به بهبود عضله کمک میکند؛ فقط فعالیتی که درد را آشکارا بدتر میکند، باید چند روز کنار گذاشته شود.
- کمپرس سرد در دو روز اول بعد از کشیدگی ناگهانی و پس از آن کمپرس گرم، هر بار ۱۵ تا ۲۰ دقیقه، گرفتگی عضله را کم میکند. یخ یا کیسه آب گرم باید در پارچه پیچیده شود و مستقیم روی پوست قرار نگیرد، خوابیدن روی پد گرمایی خطر سوختگی دارد و افرادی که حس پوستشان کم شده، مثل مبتلایان به نوروپاتی دیابتی، باید احتیاط بیشتری کنند.
- وقفههای کوتاه هر ۳۰ تا ۶۰ دقیقه برای حرکت و تمرینهای سادهای مثل عقب بردن چانه و نزدیک کردن کتفها به هم، اگر درد را بدتر نکنند، خستگی عضلات را هنگام کار پشت میز کم میکنند.
درد کتفی که با تنگی نفس، فشار سینه یا تعریق همراه است، به رسیدگی فوری نیاز دارد و نباید در خانه با مسکن یا ماساژ درمان شود یا به امید بهتر شدن رها شود. در دردی که علتش روشن نیست یا نشانه هشدار دارد، ماساژ عمیق، بادکش و دستکاری ستون فقرات («شکستن» گردن و پشت) تشخیص را به تأخیر میاندازد و در صورت آسیب عصبی ممکن است وضعیت را بدتر کند. بیحرکت نگه داشتن کامل شانه نیز، بهویژه در افراد دیابتی، خطر شانه یخ زده را افزایش میدهد.
داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی نباید طولانی یا خودسرانه مصرف شوند، چون خطر زخم و خونریزی معده را بالا میبرند و در بعضی افراد خطر سکته قلبی و آسیب کلیه را هم افزایش میدهند. این داروها در بارداری، سابقه زخم یا خونریزی معده، مصرف داروهای ضدانعقاد یا آسپرین، بیماری کلیه، سن بالا و آسمی که با آنها بدتر میشود فقط با نظر پزشک مصرف میشوند. همین احتیاط در بیماری عروق کرونر قلب، سابقه سکته قلبی یا سکته مغزی، نارسایی قلبی و فشار خون بالای کنترلنشده هم لازم است و در این شرایط استامینوفن، با رعایت دستور مصرف و در نبود بیماری کبد، جایگزین کمخطرتری است. اگر احتمال دارد درد از معده باشد، این داروها برای تسکین آن مناسب نیستند.
پرسشهای متداول
آیا درد کتف خطرناک است؟
بیشتر دردهای کتف خطرناک نیستند و از عضلات، گردن یا شانه منشأ میگیرند. درد کتف وقتی خطرناک است که ناگهانی و بسیار شدید باشد یا با فشار سینه، تنگی نفس، تعریق، غش یا سرفه خونی همراه شود و حتی یکی از این نشانهها تماس با ۱۱۵ را لازم میکند.
درد کتف چپ نشانه سکته قلبی است؟
درد کتف چپ بهتنهایی معمولا نشانه سکته قلبی نیست و بیشتر منشأ عضلانی دارد. اما همراهی آن با فشار سینه، درد بازو یا فک، تنگی نفس، عرق سرد یا تهوع، یا شروع آن با فعالیت، احتمال قلبی بودن درد را مطرح میکند. در زنان، افراد دیابتی و سالمندان درد سینه گاهی خفیف است و نشانههای همراه مثل تنگی نفس یا تهوع اهمیت بیشتری پیدا میکنند.
درد بین دو کتف بعد از غذا خوردن نشانه چیست؟
درد بین دو کتف بعد از غذا بیشتر نشانه یک مشکل گوارشی مثل رفلاکس معده، زخم معده یا سنگ کیسه صفرا است. دردی که بعد از غذای چرب در بالای سمت راست شکم شروع شود و به کتف راست تیر بکشد، به کیسه صفرا مشکوک است. درد شدید بالای شکم که به پشت منتشر میشود و با استفراغ همراه است، ممکن است از پانکراتیت باشد و مراجعه فوری لازم دارد.
درمان خانگی درد کتف چیست؟
درمان خانگی فقط برای درد عضلانی بدون نشانه هشدار مناسب است و شامل حرکت ملایم، کمپرس گرم، وقفههای منظم در نشستن، تمرینهای کششی و مسکنی مثل استامینوفن برای مدت کوتاه میشود. اگر درد ظرف یک تا دو هفته بهتر نشود، مراجعه به پزشک لازم است.
درد کتف عصبی چیست؟
درد کتف عصبی دردی است که از فشار یا تحریک یک عصب برمیخیزد و به شکل سوزش، تیر کشیدن یا گزگز حس میشود. شایعترین علت آن فشار بر ریشه عصب گردن است که از ساییدگی مهرههای گردن (آرتروز گردن) یا دیسک گردن ناشی میشود و زونا علت کمتر شایع آن است. در زبان روزمره، دردی را هم که با استرس بدتر میشود «عصبی» مینامند که در واقع از سفتی عضلات گردن و شانه ناشی میشود.